Современные методики увеличения объема костной ткани в целях имплантации

Наращивание костной ткани

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Для принятия решения об имплантации, врач, прежде всего, проводит обследование состояния костной ткани десны. Если костная ткань десны атрофировалась в месте отсутствующего зуба, то необходимо выбрать методику дальнейших действий.

Нарастить высоту атрофированной нижней челюсти, например, можно с помощью пластики костной ткани, либо направленной регенерацией кости.

Разработано несколько методик, суть которых заключается в формировании поднадкостничного туннеля на альвеолярном отростке и заполнении его гидроксиапатитом.

Нарастить высоту нижней челюсти, можно опираясь на, так называемую, теорию дистракционного остеогенеза, которая заключается в следующем. Сначала производится остеотомия части челюстной кости, затем подвижный фрагмент кости фиксируется к телу челюсти при помощи имплантатов, после чего подвижный фрагмент кости ежедневно смещают на 1 мм до его установки на необходимом уровне высоты.

Наращивание высоты атрофированной нижней челюсти можно осуществить и при помощи костных аутотрансплантатов, костных блоков.

Согласно этому методу, костный (донорский) блок, полученный обычно из подбородка или задней части нижней челюсти, пересаживают на участок с дефицитом кости, фиксируя его титановыми шурупами. Пространство вокруг фиксированного блока заполняется специальной смесью и закрывается коллагеновой пленкой. Срастание блока с гребнем происходит через 5-6 месяцев, после чего проверяют и удаляют титановые шурупы, а затем в эту область устанавливают имплантат. В случае, когда гребень челюсти становится слишком узким для восстановления величины костной ткани, в гребне размещают обычный имплантат корневидной формы. Гребень челюсти расширяют круглыми или D-образными металлическими прутами (расширителями), последовательно увеличивающимися в диаметре, что будет сжимать внутреннюю губчатую ткань гребня и распирать внешнюю кортикальную. Затем в созданное ложе можно сразу установить имплантат или же поместить костный трансплантат. Костный имплантат приживается на новом месте в течение нескольких месяцев, после чего устанавливают постоянный зубной имплантат.