Установка абатмента

Этапы имплантации зуба

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Слово абатмент не имеет ничего общего ни с религией, ни с правопорядком. Оно произошло от английского слова abutment , что в обычном дословном переводе   обозначает «опора» или «пята». В медицинской терминологии прошлого века это слово стоматологи использовали для обозначения зуба, к которому прикреплён мост, т.е. тот самый мостовидный протез, который в современной стоматологии все чаще строится не на искусственных коронках соседних зубов, а на имплантатах. В современной имплантологии, которая потихоньку обретает самостоятельность и уже не хочет быть подразделом ортопедической стоматологии, слово абатмент обрело новый смысл. Абатмент   - связующее звено между зубным имплантатом и крепящимся на нем зубным протезом или   иной конструкции, например, мостовидным протезом или защелками мини-импланта для фиксации съемного протеза.

Абатмент ввинчивается в имплантат, однако это происходит не так быстро и просто, как хотелось бы. Дело в том, что после установки имплантата требуется несколько месяцев для его заживления. Лишь затем проводятся все остальные этапы протезирования, начиная с установки абатмента. Время между вживлением имплантата (хирургической операции) и его заживлением (сроком восстановления костной структуры вокруг корневого имплантата) – не единственное объяснение необходимости установки абатмента вообще и сроков этой процедуры в частности. Корневой имплантат ( имплантат корневидной формы ) выполняет ту же роль, что и корень зуба, а потому и его расположение должно быть схожим – корневой имплантат должен быть окружен костной тканью и не должен выпячиваться из-под десны. В то же время коронковая часть зуба должна быть над десной и ее установка как раз и требует наличия «переходного звена», т.е. абатмента.

Итак, как только зубные имплантаты срослись с костью, выполняется процедура установки абатментов. Эта операция хоть и относится к хирургической, но намного проще и безболезненнее, чем установка имплантатов. Во время этой операции хирург удаляет винты- заглушки, которые   необходимые для защиты имплантатов во время процесса заживления. На место этих заглушек как раз и вкручивается абатмент.

Абатменты могут иметь разные формы и размеры, в зависимости от целей дальнейшего протезирования, однако их объединяет одно: одной стороной они накручиваются на корневой имплантат, а другой стороной обращены к будущему протезу. Примеры внешнего вида абатментов:

Абатменты могут быть керамическими, пластиковыми, металлическими и даже смешанными. Материал абатмента зависит как от будущей конструкции протеза, так и от выбора стоматолога и его пациента. Ведь все эти параметры сказываются как на цене, так и на качестве всей конструкции. Помимо материала абатменты отличаются размерами, формой, диаметром навинчивающейся части и даже углом наклона по отношению к имплантату. Размер резьбы абатмента определяется, конечно же, диаметром корневого имплантата, на который и накручивается абатмент. Абатменты чаще всего бывают готовыми, т.е. промышленными, например: « Абатмент наклонный титановый (15 градусов) для имплантатов 5 мм в диаметре» . Рядом также указывается его размер по длине. Однако встречаются   индивидуальные конструкции, т.е. изготавливаемые под конкретные нужды врача и его пациента. Современная стоматология все чаще использует для этого компьютерное моделирование.

После того, как операция иплантации зубов полностью завершена и абатмент установлен, никакого хирургического вмешательства обычно больше не предвидится. Требуется лишь перерыв в 1-2 недели на заживление тканей вокруг абатмента. После этого можно приступать к протезированию зубов в различных вариантах.

Отдельного упоминания заслуживает у ход за абатментами после их установки. Как и собственные зубы во рту, абатменты требуют к себе бережного отношения и внимания. Становится крайне важным содержание абатментов и области вокруг них в чистоте. На первых порах «санитарная обработка» абатментов может быть слегка болезненной и неприятной, но через несколько дней, когда   десна заживет и воспаление сойдет на нет, болезненность исчезнет. В первые 2 дня рекомендуется только полоскание, чтобы не травмировать слизистую. Затем производится чистка абатмента зубной щеткой.   Щетка должна быть мягкой, а процесс чистки – аккуратным, но тщательным. Можно использовать дополнительные гигиенические средства, но лишь те, которые посоветует лечащий врач.

Если в процессе ежедневного ухода за полостью рта сохраняются и даже усиливаются признаки воспаления (десна, окружающая абатмент, отечна и болезненна,   наблюдаются какие-либо выделения рядом с абатментом), то необходимо обратиться за помощью к своему врачу. К счастью, подобные осложнения встречаются редко и достаточно легко излечиваются, поэтому этап установки абатментов в целом для пациента проходит достаточно легко и просто.