Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Диабет и артериальная гипертензия
Диабет и артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия встречается у половины пациентов с сахарным диабетом. Это одно из частых осложнений, которые появляются в поздних стадиях заболевания. Артериальная гипертензия сама по себе является фактором риска многих серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт.
На ранних стадиях гипертензии пациент может даже не замечать высокого артериального давления, поэтому очень важно регулярно проверять его.
Считается, что при диабете 1 типа таргетные показатели АД должны быть ниже 135/85 мм рт.ст. При сопутствующей патологии почек (диабетическая нефропатия) или двух симптомах эти цифры долждны быть не выше 130/80 мм рт.ст.
Для диабета 2 типа таргетные показатели АД должны быть ниже 140/80 мм рт.ст. В случае диабетической нефропатии либо цереброваскулярной патологии, включая перенесенный инсульт, этот показатель не должен превышать 130/80 мм рт.ст.
Проявления артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия — это «тихий убийца», так как зачастую на начальных стадиях высокого АД пациент может не ощущать никаких симптомов, а следовательно он не контролирует свое давление.
Однако, в некоторых случаях, особенно при очень высоком артериальном давлении могут отмечаться:
- Головные боли
- Носовые кровотечения
- Нарушения зрения
- Одышка
Диагностика артериальной гипертензии
Диагностика данного осложнения диабета обычно не представляет трудностей — достаточно измерить уровень артериального давления, в кабинете врача или самостоятельно. Рекомендуется определять уровень АД в покое, немного отдохнув, если до этого вы выполняли какую-либо нагрузку.
В случае, если выявлено повышенное артериальное давление, рекомендуется через некоторое время повторить измерение, чтобы избежать ложноположительного результата.
Среди дополнительных методов диагностики при артериальной гипертензии применяются биохимические анализы крови для определения уровня липопротеидов и холестерина, а также УЗИ сердца, почек и надпочечников, чтобы исключить другие причины высокого артериального давления.
Лечение артериальной гипертензии
Лечение артериальной гипертензии включает в себя изменение образа жизни, соблюдение правильного питания, а также медикаментозную терапию. Разумеется, важную роль играет и адекватная терапия диабета.
Очень важно контролировать уровень АД и добиться его снижения до 140/90 мм рт.ст., так как этим можно снизить риск осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта.
Среди препаратов, которые на сегодняшний день считаются эффективными в лечении артериальной гипертензии, можно отметить ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и диуретики (мочегонные).
Раньше широко применялись препараты группы бета-блокаторов и альфа-блокаторов, но они не так часто назначаются ввиду своих побочных эффектов. Кроме того, важно отказаться от курения, которое само по себе при диабете способствует еще большему ухудшению микроциркуляции крови в тканях, и сокращение потребления алкоголя. Здоровое питание.
Артериальная гипертензия повышает риск других осложнений сахарного диабета, таких как диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия, ИБС и инсульт.