Русский Медицинский Сервер / Иммунотерапия рака в Израиле / Препараты для иммунотерапии рака

Препараты для иммунотерапии рака

Виды иммунных лекарств для лечения рака в Израиле

Сегодня в израильских медучреждениях терапевтическую программу по излечению больных, имеющих злокачественные новообразования, дополняют назначением приема фармакологических средств, создающих противораковый иммунитет. Данные препараты характеризуются биопроисхождением, не являются токсичными, не угнетают различное функционирование у пациентов, в отличие от химиотерапевтических средств.

Научная база появления этой лечебной методики — открытия в иммунологической сфере для излечения раковых больных. Исследования показали, что при наличии патологического новообразования понижаются защитные качества иммунитета. Специалисты, занимающиеся исследованиями раковой иммунологии, обнаружили, что у всех людей каждодневно происходит образование потенциальных злокачественных клеток. Следовательно, у любого присутствует риск того, что обнаружится шесть-восемь типов онкологического заболевания. Однако такого не наблюдается из-за срабатывания иммунной системы, ведущей борьбу с аномальными клетками, воспринимающей их в качестве чужеродных. Раковый патологический процесс запускается лишь при недостаточном защитном функционировании организма.

Данный подход лежит в основе разработки медикаментов, осуществляющих естественное воздействие на патологические клетки в профилактических целях, препятствуя развитию новообразования, в терапевтических целях при наличии выявленного ракового очага.

В израильских медучреждениях задействуют широкой комплекс иммунных средств, происходит постоянное их пополнение. Они показали значительный лечебный эффект в терапии взрослых и педиатрических пациентов.

Задействование иммунотерапевтических средств относится к новому, перспективному направлению онкологии. Еще в 1891 году американским хирургом Вильямом Коли была обнаружена уникальная закономерность: у пациентов с онкологической патологией после того, как они перенесли стрептококковое инфицирование (скарлатину, рожистое воспаление), снижались размерные параметры новообразования. Благодаря данному наблюдению он создал первую противоопухолевую вакцину, базой которой стали ослабленные возбудители инфицирования, после ввода не приводящие к инфицированию, стимулирующие иммунитет. Хирургом были получены значительные результаты в излечении раковых больных. Однако методика была раскритикована.

С шестидесятых годов XX века начинает развиваться иммунология, открываются различные факторы иммунной системы (интерферон, интерлейкин, др.), начинают создаваться и применяться иммунные лекарства в онкологической сфере. Развитие генетики в начале девяностых годов привело к выявлению первого онкогена, кодирующего злокачественное развитие. На сегодняшний день обнаружены мутантные гены в значительном количестве. Иммуностимулирующие средства создают не иммунизацией, а применяют генную инженерию.

Виды иммунных средств, используемых в израильских медучреждениях

Израильские специалисты используют современные иммунные средства, которые бывают:

- Противоопухолевыми вакцинами, характеризующимися созданием активного специфического иммунитета. Их производство основано на применении антигена конкретного злокачественного процесса. Роль вакцин — выработка специфических антител против патологии.

- Неспецифическими иммунными средствами, иммуномоделирующими препаратами. Их роль — повышение защитных свойств. Они вырабатывают защитные иммунные тела.

- Моноклональными антителами. Специфические белковые иммунные тела создают в лаборатории, применяя единственную клетку. Такая иммунотерапевтическая методика, используемая при раке, является специфической, точечной, клеточной.

Характеристика противораковых вакцин

Существует много видов этого фармакологического средства. На его подразделение оказывают влияние методика производства, воздействие. Вакцины бывают:

- Клеточными с целыми опухолевыми клетками в составе (аутологичными — собственными, взятыми у больного, либо аллогенными, взятыми у иного больного, имеющего подобное злокачественное новообразование).

- Антигенными. Воздействие осуществляется антигеном, извлеченным из патологических клеток.

В составе клеточных вакцин присутствует содержание раковых клеток, которые ослаблены, не способны развиваться, делиться, вызвать раковую патологию. Они вырабатывают иммунные тела. Целых злокачественных клеток в них нет. Они состоят из белков, генетического материала патологических клеток. Для их ввода использованы специализированные проводники, которые транспортируют антигены к системе иммунитета.

Израильские специалисты для вакцинирования назначают:

- Гардасил — вакцину против папилломы (в профилактических целях). Фармацевтическое средство предназначено для детей, подростков девяти-пятнадцатилетнего возраста, женщин шестнадцати-сорокапятилетнего возраста. Предупреждает: предраковые дисплатические состояния (в шейке матке, вульве, влагалище), развитие злокачественного новообразования в шейке матки, вызванного папилломой; появление остроконечной кондиломы на половых органах.

Введение внутримышечное. Побочные действия выражаются: мышечно-скелетными расстройствами; болевыми синдромами в ногах, руках; местным реагированием (покраснением, припухлостью, гематомой); бронхоспазмами; желудочно-кишечными расстройствами; ознобом, чувством усталости; артралгией; миалгией; др.

- Церварикс — вакцину против папилломы (в профилактических целях). Фармакологическое средство предназначено для пациентов женского пола десяти-двадцатипятилетнего возраста. Предупреждает: развитие раковых образований в шейке матки; появление острого, хронического инфицирования, предракового поражения, вызванного папилломой.

Введение внутримышечное. Нежелательные эффекты выражаются: головными болевыми синдромами; головокружениями; проблемами с пищеварительной системой; зудом, сыпью, крапивницей; миалгией, мышечной слабостью; инфицированием; др.

- Sipuleucel-T – аутологичную вакцину, применяемую при излечении больных с выявленным злокачественным образованием в простате, в приготовлении которой используют периферические клетки больного.

Характеристика неспецифических иммунных средств

Данные иммунные средства обладают стимулирующим воздействием на общий иммунитет, включая противоопухолевый. Их назначают в качестве дополнительной терапии при приеме иных препаратов, чтобы усилить выработку противоракового иммунитета.

Израильские специалисты наиболее часто назначают прием:

- Иммуномодуляторов:

- Талидомида. Его воздействие основано на угнетении пролиферации, гибели злокачественных клеток, усилении клеточного иммунитета. Терапия показана больным, у которых выявлена множественная миелома, и стандартные химиотерапевтические процедуры не показали результативности. Нежелательные действия выражаются: проблемами с ЖКТ, мышечными спазмами, носовыми кровотечениями, головокружениями, зудом, тромбоцитопенией, нейтропенией, анемией, периферическими отеками, тромбоэмболическими осложнениями, гипокальциемией, др.

- Ревлимида. Способствует угнетению пролиферации, гибели патологических клеток, усилению клеточного иммунитета. Терапия показана больным, у которых выявлена множественная миелома, и они прошли химиотерапевтический курс. Побочные эффекты такие же, как при приеме Талидомида.

- Цитокинов:

- Интерферона (Интрона А) — противоракового, противовирусного, иммуностимулирующего средства. После приема Интрона А повышается функционирование иммунитета, злокачественные новообразования замедляют развитие.

Противоопухолевое воздействие Интрона А подразделяют на прямое (с непосредственным действием на патологические клетки, их распространение) и непрямое (возможность выявить и уничтожить атипичные клетки).

Интрон А применяют больным с присутствием: хронического гепатита B, C; папилломатоза гортани; волосатоклеточного лейкоза; хронического миелолейкоза; множественной миеломы; фолликулярной лимфомы; связанной со СПИДом саркомы Коши; злокачественного новообразования в почке; карциноидных опухолей; злокачественной меланомы.

Вводят медикамент с использованием шприца-ручки. Нежелательные эффекты чаще проявляются лихорадочным состоянием, чувством слабости, тошноты, ознобом, головными болевыми синдромами, сниженным аппетитом.

- Интерлейкина-2. Действие характеризуется стимулированием развития, активности лимфоцитов, разрушающих злокачественные клетки. Терапия с использованием препарата показана больным с гипернефроидным раком почки, меланомой. Выполняются исследования по применению лекарства для излечения больных с лейкемией, лимфомой, злокачественными новообразованиями в головном мозге, толстой кишке, яичниках, молочной железе, простате.

Ввод внутривенный, внутриполостной, подкожный. Нежелательные реакции выражаются: гриппоподобным синдромом; анемией; лейкопенией; нарушенным функционированием ЖКТ; сонливостью; тахикардией; нарушенным почечным функционированием; при подкожном вводе — уплотнением, покраснением, болезненностью в области ввода; др.

Характеристика моноклональных антител

Благодаря созданным моноклональным антителам произошла революция в иммунотерапии больных со злокачественными новообразованиями. Данные препараты относятся к иммунным белкам, их вырабатывает одна клетка (клон). Они воздействуют лишь на такие клетки. Эти иммунные средства бывают:

- Неконъюгированными, характеризующимися самостоятельным воздействием на патологические клетки, угнетающие развитие злокачественного очага.

Израильские специалисты наиболее часто назначают прием:

- Алемтузумаба при излечении лимфобластного лейкоза. Введение внутривенное. Нежелательные эффекты выражаются наличием нейтропении; тромбоцитопении; сердечно-сосудистых нарушений; ринита, кашля; проблемами с пищеварительной системой; конъюнктивита; аллергического реагирования; инфицирования; др.

- Ритуксимаба при излечении лимфомы. Является химерным моноклональным антителом. Ввод внутривенный, капельный. Побочное реагирование выражается в появлении гиперкалиемии; гипокальциемии; гипоксии; лихорадочного состояния; проблем с ЖКТ; кожного реагирования; головокружений; потливости; др.

- Герцептина при излечении злокачественных метастазирующих новообразований в молочных железах. Применяется как адъювантная терапия после выполненного оперирования, при завершении химиотерапевтического курса, завершении курса облучения. Нежелательное реагирование: озноб; одышка; проблемы с пищеварением, кроветворением, мочеполовой системой, слухом, зрением; др.

- Рамуцирумаба при излечении раковых патологий в желудке. Нежелательное реагирование выражено: слабостью; отечностью конечностей; повышенным АД; увеличением белка в моче, др.

- Конъюгированными (средствами таргетного воздействия), которые приносят в злокачественному очагу химиотерапевтический препарат либо радиоактивные изотопы.

Для этих целей израильские специалисты назначают прием:

- Ибратумомаба при излечении неходжкинской лимфомы. Ввод внутривенный в количестве двух инъекций за терапевтический период. Побочное реагирование выражено присутствием: кашля; насморка; анемии; панцитопении; тахикардии; анорексии; диспепсии; запоров; диареи; миалгии; болевыми синдромами в области спины, шеи; зуда; сыпи; аменореи; аллергического реагирования.

- Трастузумаба при излечении диссеминированных злокачественных новообразований в молочных железах. Ввод внутривенный, инфузионный. Побочное реагирование выражено присутствием: тошноты; диспептических явлений; гепатита; желтухи; печеночной недостаточности; гемостаза; кровотечений; тахикардии; сердечной недостаточности; гипергидроза; кожной сухости; кожных высыпаний; бессонницы; нейропатии; анафилаксии; гриппоподобного синдрома; др.