Русский Медицинский Сервер / Лечение сердца в Израиле / Израиль - атерэктомия и ротабляция
Кардиохирургия
ИЗРАИЛЬ - Атерэктомия и ротабляция
Израильские ученые постоянно занимаются разработкой новых методов лечения кардиоваскулярной патологии. Сейчас к услугам своих пациентов кардиоцентры Израиля предоставляют все ультрасовременные, высокоэффективные и максимально безопасные лечебно-диагностические технологии, обеспечивающие получение поистине прекрасных результатов практически в любых, даже в самых тяжелых и неординарных клинических случаях.
В частности при стенозе, кальцинозе и атеросклерозе коронарных сосудов в Израиле успешно применяются атерэктомия и ротабляция. Атерэктомия дает возможность не просто расщепить атеросклеротическую бляшку и вдавить ее в стенку артерии, как это происходит при выполнении баллонной ангиопластики и коронарного стентирования, но и удалить ее.
Суть прямой атерэктомии заключается в подведении непосредственно к пораженной зоне венечной артерии сердца особого катетера, имеющего на конце полый цилиндр, и в извлечении бляшки под давлением специально предназначенным для этих целей ножом. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при бифуркационных стенозах, а также при некальцинированных бляшках, локализующихся в районе устья передней нисходящей артерии.
При атеросклеротическом поражении и тромбозе венозных шунтов (искусственных соединений между двумя коронарными сосудами) израильские кардиохирурги обращаются к так называемой экстракционной атерэктомии, в ходе которой бляшка и тромбомассы разрезаются медленно (со скоростью 750 об./мин.) вращающимися лезвиями, а их остатки отсасываются вакуумным устройством.
Ротабляция (сокр. от ротационная абляция), или вращательная атерэктомия – это инновационный метод устранения кальцинированных стенозов, использующийся при наличии в просвете венечных артерий сердца кальцинированных бляшек длиною свыше двадцати миллиметров. Во время этой процедуры к бляшке катетером подводится ротаблятор, представляющий собой крошечный высокоскоростной бур, снабженный алмазным наконечником.
В отличие от прямой атерэктомии, ротабляция позволяет разрушать бляшки прямо на месте их формирования. При вращении такого бура с частотой до ста восьмидесяти тысяч оборотов в минуту кальцинированные атеросклеротические наложения превращаются в микроскопическую пыль, частички которой впоследствии беспрепятственно вымываются из коронарной артерии с током крови.
В подавляющем большинстве случаев после ротабляции для достижения оптимального диаметра венечной артерии израильские доктора производят пациентам ангиопластику – миниинвазивное эндоваскулярное вмешательство, призванное обеспечить адекватное раскрытие закупоренных либо суженных кровеносных сосудов.
Как показывает практика, метод ротабляции великолепно подходит для ликвидации сложных кальцинированных стенозов, располагающихся в труднодоступных местах коронарного русла, и при сужении сосудистых трансплантатов, которые были ранее пересажены в процессе аортокоронарного шунтирования. Противопоказаниями для проведения ротабляции служат повышенная ангуляция, т.е. патологическая извитость, коронарной артерии и ее тромбоз.
В Израиле атерэктомию и ротабляцию выполняют ведущие специалисты таких известных медучреждений страны, как:
- медкомплекс «Ассута» в Тель-Авиве;
- медцентр им. Сураски в Тель-Авиве;
- клиника «Хадасса» в Иерусалиме;
- медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион;
- больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
- медцентр Шемер в Хайфе;
- медцентр им. И. Рабина в г. Петах-Тиква и др.