Русский Медицинский Сервер / Лечение сердца в Израиле / Израиль - трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
Кардиохирургия
ИЗРАИЛЬ - Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
Для каждого пациента кардиологического профиля квалифицированные, опытные израильские специалисты, разрабатывая индивидуализированную схему лечения, пытаются найти самый оптимальный и эффективный подход, который бы учитывал все нюансы конкретной клинической ситуации.
На сегодняшний день в кардиоцентрах Израиля успешно проводятся современные реваскуляризирующие операции, помогающие избавиться от проявлений ишемической болезни сердца и предупредить возникновение серьезных осложнений данного заболевания. Однако, к сожалению, не всем больным в силу тех либо иных причин можно произвести аортокоронарное шунтирование и внутрисосудистые вмешательства по типу баллонной ангиопластики и стентирования.
В подобных случаях израильские доктора обращаются альтернативному способу восстановления кровотока в венечных сосудах сердца – к лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации сердечной мышцы. Основная цель этого инновационного, уникального метода – улучшение кровоснабжения миокарда посредством стимуляции ангиогенеза, т.е. процесса роста в области сердца новых кровеносных сосудов.
Это достигается благодаря созданию в толще миокарда с недостаточным уровнем кровоснабжения множества точечных каналов диаметром до одного миллиметра при помощи новейшего полупроводникового лазера, вызывающего крайне низкое акустическое и термическое повреждение тканей и позволяющего проводить вмешательство на работающем сердце из бокового торакотомического доступа без необходимости подключения аппарата экстракорпорального кровообращения – реканализация сердечной мышцы осуществляется на протяжении одного сердечного сокращения, поэтому операцию беспрепятственно выполняют на бьющемся сердце.
Предполагается, что сформированные таким образом каналы либо сами по себе способствуют улучшению обмена кислорода, либо становятся основой для быстрого развития здесь системы внутристеночных коллатералей, которые сообщаются с камерами сердца и с функционирующими отделами коронарной системы. Как показывает практика, через два–четыре месяца эти каналы закрываются, однако эффект лазерной реваскуляризации, тем не менее, сохраняется.
В настоящее время метод применяется в Израиле и самостоятельно, и в комбинации с операцией аортокоронарного шунтирования или с баллонной ангиопластикой. Транс- и эндомиокардиальная лазерная реваскуляризация служит хорошим дополнением к современным методам лечения ишемической болезни сердца и является методом выбора при диффузном поражении венечных артерий (в особенности при обнаружении атеросклеротических бляшек в их дистальных отделах), при мелких коронарных сосудах, при безрезультативности ранее перенесенной хирургической реваскуляризации миокарда и при наличии тяжелой, рефрактерной (устойчивой) к современной медикаментозной терапии стенокардии.
По мнению авторитетных экспертов, описанная технология значительно эффективнее, чем лечение данной категории больных лекарственными средствами. Лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация успешно практикуется в профильных подразделениях таких ведущих израильских медучреждений, как:
- медкомплекс «Ассута» в Тель-Авиве;
- медцентр им. Сураски в Тель-Авиве;
- медцентр Шаарей Цедек в г. Иерусалиме;
- больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
- медцентр Рамбам в г. Хайфа и др.