Русский Медицинский Сервер / Лечение сердца в Израиле / Операции на сосудах сердца в Израиле
Операции на сосудах сердца в Израиле
Операции на сосудах сердца в Израиле
Современные операции на сосудах сердца в Израиле
Бурное развитие ангиохирургии в Израиле, разработка и внедрение в практику инновационных технологий операций на сосудах сердца привело к значительному увеличению продолжительности жизни в этой стране и сокращению летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний. Этому способствовали не только лечебные, но и диагностические вмешательства на сосудах сердца, позволяющие быстро и точно определить локализацию, степень и характер патологического процесса.
Главным, общественно и социально значимым сосудистым заболеванием сердца является его ишемическая болезнь, связанная с патологией венечных сосудов, питающих его. На ликвидацию этой проблемы и направлены основные методы хирургического лечения заболеваний сердца.
1. Ангиопластика – восстановление проходимости коронарных сосудов при ишемической болезни сердца. Выполняется миниинвазивным методом с помощью катетерной технологии. Введенный через периферический крупный сосуд катетер достигает места сужения коронарной артерии под рентгеновским контролем. Через него вводится специальный баллончик, который, наполняясь контрастным веществом, расправляется и раздавливает атеросклеротическую бляшку, прижимая ее к стенке сосуда и восстанавливая его просвет.
Часто эта баллонная ангиопластика дополняется стентированием. Стент – специальная цилиндрическая сетчатая конструкция, принимает окончательную форму в момент раздувания баллона и «впечатывает» бляшку в сосудистую стенку. Используется множество модификаций стентов, среди которых самые современные – выделяющие препараты для профилактики тромбообразования и повторного стеноза и саморассасывающиеся через несколько лет после выполнения функций.
Операции реканализации – восстановления просвета коронарных артерий подобными радиохирургическими методами выполняются и при остром инфаркте миокарда, предупреждая образование больших зон некроза сердечной мышцы.
2. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – создание обходных путей кровотока с помощью участков собственных сосудов пациента. Метод применяется при множественных и обширных поражениях венечных сосудов, когда пришлось бы устанавливать множество стентов. Раньше операция выполнялась только открытым способом на неработающем сердце с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК). Сейчас используются миниинвазивные технологии с небольшим межреберным доступом и на работающем сердце. В случае необходимости АИК может быть подключен эндовазальным способом.
3. Удаление атеросклеротических бляшек из коронарных артерий и шунтов после ранее выполненного АКШ, в том числе интенсивно кальцинированных, методами атерэктомии и ротабляции:
· прямая атерэктомия особенно эффективна при стенозе бифуркаций (места раздвоения сосуда). К зоне поражения подводится катетер с полым цилиндром и микроскопическим ножом, с помощью которых под повышенным давлением и извлекается бляшка;
· экстракционная атерэктомия часто выполняется при атеросклерозе и тромбозе шунтов. Патологические наслоения срезаются вращающимися лезвиями с небольшой скоростью послойно, а их фрагменты аспирируются (всасываются) и удаляются;
· ротабляция – вращательная атерэктомия – называется так потому, что при этом используют миниатюрный бур с наконечником из алмаза, вращающийся со скоростью 180 тыс. оборотов в минуту. Таким методом в пыль превращаются даже огромные кальцинированные бляшки протяженностью больше 2-х см. После этого, как правило, выполняют ангиопластику для закрепления эффекта.
Операции на сосудах сердца проводят во всех крупных кардиоцентрах Израиля, в большинстве из которых трудятся всемирно известные кардиохирурги. Среди них:
· кардиологическое отделение медцентра «Меир» в Кфар-Саба, возглавляемое профессором Морисом Моссери;
· кардиоцентр им. Ессельзона при медцентре Шаарей Цедек (Иерусалим) под руководством профессора Даниэля Битрана;
· кардиологический департамент госпиталя Сураски (Ихилов) (Тель-Авив) с ведущими специалистами – профессорами Шмуэлем Банай, Хилтоном Миллером и др.;
· клиника Хадасса (Иерусалим) с руководителем отделения интервенционной кардиологии профессором Хаимом Даненбергом.
Все применяемые методы соответствуют Рекомендациям Всемирной Ассоциации Кардиологов и Кардиохирургов, поэтому любой гражданин Израиля или иностранец может получить высокопрофессиональную помощь на самом современном уровне.