Русский Медицинский Сервер / Неврология и нейрохирургия в Израиле / Израиль - лечение торсионной дистонии
Нейрохирургия в Израиле
ИЗРАИЛЬ - Лечение торсионной дистонии
Торсионная дистония (син.: деформирующая мышечная дистония, торсионный спазм) представляет собой хроническую прогрессирующую неврологическую патологию, обусловленную поражением структур экстрапирамидной системы. Характерной клинической особенностью данного заболевания являются непроизвольные мышечные сокращения с неравномерным распределением мышечного тонуса в отдельных областях тела, что сопровождается своеобразными гиперкинезами, нередко с вращательными движениями, и заставляет больных принимать вынужденную позу.
В этиологии торсионной дистонии основную роль отводят наследственному фактору (так наз. идиопатическая форма болезни). Кроме того, встречается симптоматическая торсионная дистония, возникающая на фоне другой патологии, сопряженной с поражением определенных отделов головного мозга (к примеру, при нейроинфекциях, церебральном артериосклерозе, интоксикациях, гепатоцеребральной дистрофии, родовых травмах, опухолях головного мозга, ДЦП и пр.)
Если говорить о наследственной торсионной дистонии, ее первые признаки обычно обнаруживаются в возрасте от пяти до двадцати лет, при этом наследуемый по аутосомно-рецессивному типу вариант этого заболевания, часто манифестирует раньше и протекает, как правило, тяжелее, чем у пациентов с аутосомно-доминантным типом.
Сначала непроизвольные движения наблюдаются в одной, причем чаще в нижней, конечности, и вызывают у больных чувство неловкости при ходьбе. Постепенно гиперкинезы распространяются, появляясь и усиливаясь во время стояния, при попытках человека изменить положение тела, при ходьбе и других движениях, а также при эмоциональном возбуждении. При переходе локальной формы заболевания в генерализованную присоединяется гиперкинез мышц туловища, изменяется конфигурация позвоночника. В дальнейшем затрудняется самообслуживание, при неблагоприятном течении на поздних стадиях болезни деформируются суставы, развивается экстрапирамидная ригидность мускулатуры и мышечные контрактуры туловища и конечностей, спазмы мышц лица, языка и глотки, что ведет к нарушению дыхания, жевания и глотания.
Диагностика торсионной дистонии в клиниках Израиля, прежде всего, предполагает тщательный физикальный осмотр и выяснение анамнестических сведений, далее в зависимости от клинической ситуации больного направляют на рентгенологическое исследование, электромиографию, ядерно-магнитно-резонансную и спиральную компьютерную томографию, электроэнцефалографию, лабораторные анализы и т.д.
После верификации диагноза высококвалифицированные израильские специалисты разрабатывают для каждого пациента, страдающего торсионной дистонией, индивидуализированную программу лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию с применением современных высокоэффективных лекарственных средств и физиотерапевтических методов, так и хирургическое вмешательство.
Сейчас в Израиле в соответствии с имеющимися показаниями при торсионной дистонии успешно выполняются стереотаксические операции, направленные на деструкцию тех структур мозга, которые ответственны за патологическую импульсацию. При локальных формах заболевания возможно проведение хирургических вмешательств на периферических нервах (радикотомии, невротомии), устраняющих их патологическое влияние на соответствующие группы мышц. В ряде случаев больным торсионной дистонией необходима помощь хирурга-ортопеда, например при деформациях суставов и выраженных мышечных контрактурах.
Следует отметить, что на сегодняшний день в профильных израильских клиниках практикуется инновационная методика борьбы с торсионной дистонией – электростимуляция подкорковых структур. Суть этой передовой технологии заключается в имплантации в область, обусловливающую патологическую импульсацию, электродов, продуцирующих импульсы, которые подавляют аномальную активность зоны головного мозга. После такой операции пациент в соответствии со своим самочувствием сам может регулировать параметры работы установленного ему нейростимулятора.
В настоящее время широчайший спектр услуг в области диагностики и комплексного лечения торсионной дистонии на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие известные медучреждения Израиля, как:
- медкомплекс «Ассута» в г. Тель-Авиве;
- медцентр им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авиве;
- клиника «Хадасса» в г. Иерусалиме;
- медцентр Шаарей Цедек в г. Иерусалиме;
- больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
- больница «Бейлинсон» в составе медцентра им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- больница им. Эдит Вольфсон в г. Холоне
- медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион;
- медцентр «Герцлия» в г. Герцлия и др.
Ведущие израильские специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением торсионной дистонии:
- доктор Шарон Хасин – зав. клиникой по лечению двигательных нарушений и болезни Паркинсона при больнице им. Х. Шиба;
- профессор Цви Рам – зав. нейрохирургическим отделением медцентра им. Сураски; ведет частную практику в медкомплексе «Ассута» и др.