Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Лечение косоглазия в Японии

Лечение косоглазия в Японии

Косоглазие – патология, при которой один или оба глаза при взгляде прямо поочередно отклоняются в сторону, т. е. смотрят в разных направлениях. В норме движения обоих глаз при взгляде на предмет симметричны, поэтому изображения, воспринимаемые правым и левым глазом, в коре головного мозга соединяются в единую объемную картинку (т.н. бинокулярное зрение).

При косоглазии сочетанная работа глаз нарушается, и соединение изображений в единый образ становится невозможным. Для компенсации возникающих нарушений зрения центральная нервная система «выключает» изображение, которое поступает от косящего глаза. С течением времени длительное выключение из процесса зрения косящего глаза может привести к развитию амблиопии.

Нередко косоглазие можно выявить уже при наружном осмотре пациента. У детей до года косоглазие, выявляемое при наружном осмотре, может оказаться мнимым, это связано с особенностями строения глазницы в этом возрасте.

Пациент, страдающий косоглазием, может предъявлять жалобы на повышенную утомляемость глаз, частые головные боли, появление головокружений, одностороннее ухудшение зрения. В некоторых случаях при осмотре можно выявить вынужденное положение головы или прищуривание, с помощью которого пациент пытается компенсировать возникающее при косоглазии двоение изображения.

Существует два способа исправления косоглазия: хирургический и терапевтический.

Среди терапевтических методик выделяют:

ортоптическое лечение;
диплотическое лечение;
плеоптическое лечение;
тренировку на конвергенцтренере.

В случае если консервативные методики не срабатывают, прибегают к хирургическому исправлению болезни. Оперативное лечение косоглазия проводиться с целью уменьшения угла косоглазия, предотвращения опасного развития контрактуры наружных мышц глаз, для достижения косметического эффекта, а также функционального исправления косоглазия.

Хирургическое лечение такой болезни, как косоглазие в Японии направлено на восстановление баланса мышц. Выбор методики лечения в Японии зависит от таких факторов, как: конкретная проблемная мышца, общая точка фиксации, угол отклонения глаз.

Косоглазие исправляется хирургическим путем проведением операции по ослаблению действия сильной мышцы, или по усилению действия противоположной (слабой) мышцы. Объем и характер оперативного вмешательства в японской клинике выбирается в зависимости от возраста пациента, угла косоглазия, и, что немаловажно, состояния глазодвигательного аппарата.

Иногда специалисты клиники прибегают к различным комбинированным операциям: поэтапное лечение косоглазия, оперирование обоих глаз, операция на слабой и сильной мышце. К примеру, при альтернирующем косоглазии выполняют одновременную операцию на проблемных мышцах (на обоих глазах), при монолатеральном оперируется один глаз. Для лечения содружественного косоглазия необходимо пройти несколько этапов. Косоглазие вторичное (то есть, возникшее вследствие экстракции катаракты либо операций на стекловидном теле и сетчатке) лечат подобным образом, но после того, когда основная причина заболевания устранена.

Оперативное лечение в Японии проводится под общим и местным обезболиванием.

На сегодняшний день применяются такие оперативные вмешательства, мышцы глаза при которых не прекращают ни на секунду связываться с глазным яблоком, потому вмешательство дозируют. Для того чтобы ослабить мышцу производят её отодвигание (рецессию), удлинение связок и глазодвигательных мышц (теномиопластику), неполное рассечение (частичную миотомию) и другие методики. При рецессии место прикрепления проблемной мышцы изменяется, её пересаживают дальше от роговицы. С целью усиления (укорочения) больной глазодвигательной мышцы выполняют резекцию мышечно-сухожильной части, после чего применяют проррафию (перемещение вперед).

Резекция представляет собой процесс укорачивания части мышцы, причем место её прикрепления остается прежним.

Вид операции высококвалифицированные специалисты Японии определяют непосредственно на операционном столе, учитывая топографическую анатомию мышц.

По окончании операции проводят обязательное аппаратное лечение, которое направляется на укрепление зрения (бинокулярного). Также пациент должен пройти курс консервативной терапии, способствующей реабилитации зрительных функций. Если не провести послеоперационную реабилитацию, косоглазие может обратно рецидивировать.

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев болезнь устраняется полностью и повторных операций проводить нет необходимости.

Хирургическое вмешательство проводят и во взрослом, и в детском возрасте. Нужно отметить, что в зрелом возрасте восстановить полностью зрительные функции весьма трудно, потому такую операцию выполняют с косметической целью. Процесс операции занимает от 30 до 90 минут, госпитализация при этом не требуется.