Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Радиочастотная абляция в Японии

Радиочастотная абляция в Японии

Радиочастотная (катетерная) аблация - нехирургическая, малотравматичная альтернатива лекарственным средствам: малоинвазивное вмешательство, которое отличается от лекарственной терапии высоким эффектом и наименьшим количеством осложнений. Такая операция навсегда избавит Вас от приступов сердцебиения: врач устранит причину нарушения ритма.

Применяется аблация при тахикардии и мерцательной аритмии – самом распространенном в клинической практике виде нарушений сердечного ритма, который характеризуется быстрыми и нерегулярными сердечными сокращениями.

Это операция по лечению тахикардии (аритмии), которая выполняется при помощи катетерных технологий. Вмешательство проводится под местной анестезией и под рентгеновским контролем в специально оборудованной операционной. В диагностике нарушений ритма сердца используются современные компьютерные технологии, в том числе такие, как система CARTO ( построение трехмерной электромагнитной карты сердца). Суть аблации достаточно проста и заключается в нейтрализации клеток сердца, вызывающих аритмию. Это осуществляется с помощью катетера (гибкой трубки), проводящего электрический ток и нейтрализующего ткань. Термин "радиочастотная аблация" относится к типу электрического тока, используемого при проведении процедуры.

Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ - соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.

В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.

Показания к применению радиочастотной абляции.

Основные показания к применению радиочастотной абляции (РЧА):

Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность).
В тех случаях, когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора.
Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами.
В тех случаях, когда проведение радиочастотной абляции "изоляции легочных вен" не представляется возможным.

Метод проведения радиочастотной абляции.

Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная).
Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу.
Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка.
Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия.
После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С.
При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка.
После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма.

Данная процедура может занять длительное время, это зависит от типа аритмии.

Послеоперационный период.

Операция абляции относятся к операциям малой степени риска. Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.

До процедуры:
− Вам необходимо воздержаться от приема пищи и воды в течение 6-8 часов до начала процедуры. При необходимости Вы можете сделать несколько небольших глотков воды, если Вам надо запить лекарство;
− Посетите доктора за несколько дней до процедуры. За 2-3 дня до этого Вам необходимо будет прекратить прием антиаритмических препаратов. Это необходимо для получения более точных данных во время процедуры;
− Оформить разрешение…
− Собрать с собой необходимые вещи на время пребывания в клинике (одежда, пижама, тапочки, туалетные принадлежности);
− Составить список всех лекарственных препаратов, которые Вы принимаете. Для доктора необходимо знать названия и дозы препаратов, которые Вы принимаете.
− Обязательно скажите доктору или медсестре если у Вас есть аллергия на лекарства или нарушения свертывания крови.
− Поскольку аблация может продолжаться довольно длительное время, то может возникнуть необходимость постановки мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря во время процедуры.