Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Новые методы лечения рака молочной железы в Японии

Новые методы лечения рака молочной железы в Японии

Рак молочной железы возникает в основном у женщин, но может быть и у мужчин.

Молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды переносят лимфу - прозрачную жидкость, содержащую клетки иммунной системы. Внутри молочных желез расположены дольки, вырабатывающие молоко после рождения ребенка и трубочки, соединяющие их с соском (протоки).

Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадает в подмышечные лимфатические узлы. Если опухолевые клетки из молочной железы достигают подмышечных лимфатических узлов, то они образуют опухоль в этой области. В этом случае имеется вероятность распространения опухолевых клеток в другие органы.

Существует несколько типов опухолей молочной железы. Большинство из них доброкачественные, которые не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни.

Некоторые образования в действительности не являются опухолями вообще. В результате фиброкистозных изменений образуются кисты, заполненные жидкостью. Такие изменения в молочной железе могут вызывать припухлось железы и боль. При этом из соска может выделяться прозрачная или мутноватая жидкость.

Наиболее часто, в 80% случаев, опухоль возникает в протоках молочной железы и носит название протоковой карциномы.

Методы лечения рака молочной железы быстро совершенствуются. В последнее время большое внимание привлекают малоинвазивные методы лечения без использования скальпеля.

Метод криотерапии (замораживание)

Уничтожение раковых клеток с помощью замораживания. Самым значительным преимуществом метода является минимальная нагрузка на пациента. Замораживание само по себе обладает эффектом обезболивания, поэтому криотерапевтическое лечение гораздо безболезненнее других методов. Поскольку во время лечения скальпель не применяется, операция проводится под местным наркозом, госпитализация не требуется, послеоперационных шрамов нет. В Японии метод криотерапии в лечении ранних стадий рака молочной железы начал применятся в 2006 году.

Применение метода криотерапии в лечении начальной стадии рака молочной железы показало, что у 90% больных раковая опухоль полностью исчезла.

Что такое криотерапия рака молочной железы?

Под контролем УЗИ в опухоль молочной железы вводится 3мм игла.
Поступающий через иглу под высоким давлением газ (аргон, гелий) в течение 5 минут замораживает опухоль до температуры -170 С˚
Вокруг иглы образуется ледяной шар размером 4см в диаметре
Лёд размораживают в течение 8 минут, после чего опухоль снова замораживают в течение 30 мин
Замораживание разрушает раковые клетки, уничтожая опухоль.

Кроме того, при криотерапии заморозке подвергаются периферические кровеносные сосуды, питающие опухоль, повреждаются внутренние стенки кровеносного сосуда, закупоривая сосуд. В результате питательные вещества перестают поступать в раковые клетки, полиферация (размножение) раковых клеток прекращается.

Криотерапия применяется при условии:

размер опухоли не превышает 15 мм
отсутствие метастаз

Метод фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем МРТ (MRgFUS)

Абляция (прижигание) опухоли сфокусированной ультразвуковой волной. Под действием высокой температуры раковые клетки погибают.

С помощью МРТ (магнитно-резонансный томограф) производят съёмки опухоли молочной железы, на компьютере вычисляют место, где энергия ультразвуковой волны должна фокусироваться, после чего проводят направленное прижигание. Для уничтожения опухоли молочной железы выпускается 208 уль- тразвуковых пучков. При проведении фокусированного облучения раковая опухоль точечно нагревается до тем- пературы 90°С.Если продолжать облу- чение, пациентке станет слишком жарко, поэтому облучение чередуют с охлаждением. Время, необходимое для лечения: 2-3 часа.

С помощью МРТ возможно определить точное месторасположение опухоли, контролировать место прижигания и изменение температуры. Лечение проводится под местным наркозом, во время терапии больная лежит на животе. Чтобы уменьшить подвижность, пациентке дают лёгкое снотворное.

Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ применяется при условии:

размер опухоли не превышает 15 мм
рак был диагностирован по результатам биопсии
опухоль располагается на глубине 5мм и более от кожи
отсутствие метастаз

Метод радиочастотной абляции

Уничтожение раковых клеток нагреванием. Под контролем УЗИ в опухоль вводят иглу-электрод, через которую пропускают радиочастотные волны. Под действием волн игла раскаляется, вызывая термическую коагуляцию раковых клеток и их гибель. После операции на коже остаётся след от введения иглы, однако со временем он исчезает, не оставляя шрамов. Как правило, радиочастотной абляции проводится под общим наркозом, однако возможно и амбулаторное лечение под местным наркозом.

Метод радиочастотной абляции в лечении гепатоцеллюлярной карциномы применяется в Японии более 20 лет. Тем не менее, радиочастотной абляция в лечении рака молочной железы на данном этапе проводится в рамках клинических испытаний, и не является широко используемым методом

Радиочастотная абляция применяется при условии:

размер опухоли не превышает 2см
снимки показывают, что внутрипротокового распространения нет (либо распространение очень ограничено)
опухоль располагается на расстоянии кожи
биопсия сигнальных лимфоузлов не выявила метастаз