Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Тимпанопластика в Японии

Тимпанопластика в Японии

Барабанная перепонка имеет две важные функции: не позволяет инородным телам и инфекциям попадать в полость уха, а также помогает человеку воспринимать звуковые колебания различной частоты - звуки. Анатомически у взрослых и детей эта мембрана отличается, имеет разную форму и плотность, но принцип ее действия одинаков.

Травмы уха могут привести к нарушению целостности перепонки. Наиболее распространенными являются механические травмы. Вследствие неправильной очистки ушей происходит перфорация барабанной перепонки. Также важно не создавать отрицательного давления в слуховых проходах. Оно возникает в результате резкого хлопка открытыми ладонями по ушам, при чихании с плотно закрытыми ноздрями, при страстном поцелуе в ухо.

Поврежденной барабанная перепонка может оказаться вследствие черепно-мозговых травм, инфекционных болезней среднего уха (гнойный отит) или быть врожденной патологией.

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается в восстановлении положения косточек находящихся в среднем ухе (наковальни, молоточка, стремечка), и в завершении которого проводится восстановление (реконструкция) барабанной перепонки (иными словами мирингопластика). Барабанная перепонка – тонкая мембрана, которая отделяет наружный проход слуховой от среднего уха. Служит она для того чтобы передавать звуковые колебания во внутреннее ухо через слуховые косточки. Прогрессирующие инфекции или травма среднего уха могут привести к перфорации (повреждению) барабанной перепонки.

В Японской клинике проводят отоскопию, чтобы диагностировать нарушение барабанной перепонки. Ее проводят с помощью пластиковой или металлической воронки, которая вводится в ухо. Затем пациенту ушную раковину оттягивают вверх, в результате чего виднеется перепонка. Направляют туда свет. Если перепонка повреждена, то в ней отмечают отверстие, а если происходит разрыв, то видны даже слуховые косточки в среднем ухе. Кроме этого смотря, какие были причины разрыва или повреждения можно при просвете увидеть гной или кровь. Если выявлен гной, то при помощи петли берут на анализ небольшое его количество, а также проверяют на наличие возбудителя, и только после чего проводится определение эффективности антибиотиков.

В ходе операции в слуховой проход вводится специальный микроскоп, и она дальше происходит с его помощью. Сверху над ухом делается небольшой надрез, из него извлекают тонкий кусочек кожи, который послужит для сшивания отверстия в перепонке уха. С двух сторон перепонки кладут специальные материалы, что сами рассасываются помогающие удерживать в нужном положении кусочек кожи (лоскута) до полного заживления. Такой материал сам по себе рассасывается по истечению нескольких недель. На четыре недели ставят тампон смоченный антибиотиком, чтобы произошло приживление лоскута кожи к перепонке. Операция длится на протяжении одного часа. А госпитализация предполагается на протяжении одного – двух дней. В принципе перфорация или разрыв перепонки, ни какой серьезной угрозы не несет для здоровья и за несколько недель самостоятельно заживает. Но все-таки могут быть и осложнения.

Хронический средний отит (инфекция среднего уха). Может развиться хроническое воспаление, зависит это от разрыва или обширной перфорации сопровождающееся занесением инфекции в полость среднего уха. Это может повлиять на постоянную утрату слуха. Перфорация перепонки во множестве случаев заживает через определенное количество времени сама и без осложнений.

Потеря слуха. Это временное осложнение, которое проходит в зависимости от того, как заживает разрыв перепонки. Если долго заживает, то и дольше длится период снижения слуха. Также на степень потери слуха может повлиять то, где расположен разрыв или перфорация.

Закрытие барабанной перепонки с помощью бумажной заплатки. Таких процедур, нужно будет пройти три или четыре, чтобы полностью закрылся разрыв. Для этого препаратом, что стимулирует рост, обрабатывают края разрыва, и прикладывают на него бумажную заплатку. Если выше перечисленные методы окажутся неэффективными, требуется провести операцию тимпанопластику.

В медицине выделяют 5 типов тимпанопластики:

Трансмеатальная пластика (проводят устранение дефекта барабанной перепонки);
Радикальная операция, проводящаяся на горизонтальном полукруговом канале при иммобилизации стремя на фоне отосклеротического процесса;
Аттико-антротомия с формированием с помощью трансплантанта тимпанальной системы с сохранившейся функционально пригодной частью барабанной перепонки;
Радикальная операция, при проведении которой при отсутствии перепонки используют кожный лоскут, а также создание упрощенной тимпанальной системы;
Вмешательство, которое проводится с аналогичными дефектами среднего уха, как и в предыдущем случае, но когда трансплонтантом выступает основная часть перепонки, что сохранилась.

Своевременное закрытие перфорации барабанной перепонки приводит к тому, что улучшается слух, больше нет постоянного шума в ушах, происходит предупреждение попадания воды в ухо, вследствие чего предотвращается появление инфекционной болезни в среднем ухе.

Для того чтобы избежать разрыва барабанной перепонки следует придерживаться некоторых правил:

Нужно избегать сильного шума;
Для чистки ушей не применять острые предметы, которыми можно поранить барабанную перепонку;
Не заниматься самолечением, если наблюдается шум в ушах, боли, потеря слуха.

В Японии операцию тимпанопластику проводят ведущие ЛОР – хирурги, некоторые из них заведуют ЛОР отделениями в крупнейших больницах Японии. 95% проведенных операций в этой клинике оказались успешными, и помогли людям.