Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Как выбрать эндопротез для сустава

Как выбрать эндопротез для сустава

В Чехии применяются эндопротезы коленного сустава лучших мировых производителей. Поэтому все они идеального качества, износоустойчивы, биосовместимы, изготовлены из современных материалов, почти полностью способны заместить утраченные функции природного сустава. Они отличаются только конструкцией, выбор которой зависит от множества факторов. Задачу врача облегчает модульность эндопротезов, позволяющая скомплектовать оптимальный для конкретного пациента вариант.

Например:

возраст влияет на качество костной ткани, общее состояние организма и физическую активность пациентов. Как правило, у людей пожилого и старческого возраста имеется остеопороз, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, они ведут менее активный образ жизни. Поэтому главным в выборе эндопротеза должны быть небольшая продолжительность и малая травматичность его установки. Так как не предполагаются значительные физические нагрузки, даже частичные протезы прослужат таким пациентам не меньше пяти-семи лет. В то же время для молодых и спортивных людей требуются более устойчивые к истиранию модели, например, тотальные эндопротезы;
половые различия также вносят свои коррективы. Женщины более подвержены развитию остеопороза, поэтому для них могут потребоваться эндопротезы с дополнительными фиксирующими элементами, например, удлиняющими штырями. Кроме того, в последние годы появились женские эндопротезы с бедренным компонентом, максимально приближенным к анатомическим особенностям женского колена;
вес. Несмотря на то, что всем пациентам, планирующим эндопротезирование суставов нижних конечностей, рекомендуют его нормализовать, все-таки у многих избыточная масса сохраняется. Им целесообразно устанавливать бедренные компоненты из особо прочного оксиниума;
состояние мышц и связок напрямую влияет на стабильность сустава. При повреждениях крестообразной связки выбирают эндопротез с задней стабилизацией. При этом связка может быть сохранена или замещена полиэтиленовым стабилизатором. В случаях повреждения других элементов связочного аппарата коленного сустава отдают предпочтение связанным тотальным эндопротезам, а если он сохранен – несвязанным. Также состояние окружающих сустав тканей влияет на выбор вкладыша – будет это подвижная или неподвижная платформа.

При полном поражении сустава, но сохраненных связках проводят тотальное эндопротезирование без дополнительного крепления элементов внутри кости. Это обеспечивает естественность движений в искусственном суставе за счет участия собственных мышц и связок. Если же они повреждены, жертвуют естественностью в пользу стабильности конструкции.

Одним из главных вопросов выбора является тип эндопротеза – частичный, тотальный, интерпозиционный или hemicap. Так при полном поражении сустава выбирают тотальный эндопротез, при повреждении одного из мыщелков – частичный, а если страдают только хрящевые структуры – интерпозиционный или hemicap.

Правильность выбора эндопротеза влияет на частоту осложнений как общих, так и со стороны оперируемого сустава. Верный выбор снижает их вероятность, ведь операции при этом менее продолжительны и травматичны, не сопровождаются непредвиденными трудностями, искусственный сустав стабилен и обеспечивает достаточный объем движений, соответствует состоянию окружающих его тканей.

Ортопеды Чехии, занимающиеся протезированием коленного сустава, имеют огромный опыт таких операций, так как они требуют учета еще большего количества деталей, чем установка протеза тазобедренного сустава. Они скрупулезно подходят к вопросу выбора эндопротеза, и это является слагаемым успеха всего предприятия. В том числе и поэтому уровень замены коленных суставов в Чехии соответствует лучшим показателям ведущих медицинских центров мира.