Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Артрозы

Лечение артроза в Чехии

Особенности заболевания и его лечение в ортопедических клиниках Праги

Артроз — самое распространённое заболевание суставов. Болезнь разрушает суставной хрящ, капсулу сустава и деформирует кости.

Разрушение хряща происходит постепенно. Болезни могут предшествовать травмы, вывихи и подвывихи. С возрастом хрящ всё хуже справляется с травмами, теряет эластичность и становится шероховатым. В некоторых местах сустав может стереться и обнажить кость. Появляется боль и хруст в суставах, воспаление и отёк. Суставы начинают деформироваться.

Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Однако на ранней стадии развитие артроза суставов можно остановить.

Симптомы артроза

Симптомами артроза являются:

боль в кистях рук, локтях, плечах;
боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
тугоподвижность, скованность и хруст в суставах;
боль после сна или длительного нахождения в одном положении;
припухлость суставов;
ломота при смене погоды;
боли в суставах после нагрузки.

Виды артроза суставов

Болезнь поражает крупные или мелкие суставы.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

коленного сустава (гонартроз);
плечевого сустава;
тазобедренного сустава (коксартроз).

Кроме этого бывают артрозы мелких суставов:

пальцев и кистей рук;
стопы.

При поражении нескольких суставов врачи диагностируют полиартроз.

Причины и факторы риска развития артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

Травмы (переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи и т. д.).
Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).
Нарушения метаболизма.
Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Неспецифическое воспаление (острый гнойный артрит).
Специфическое воспаление (туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис).
Некоторые эндокринные заболевания.
Дегенеративно-дистрофические процессы (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит).
Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).

К числу факторов риска развития артроза относятся:

Пожилой возраст.
Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
Дефицит микроэлементов.
Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
Воздействие токсических веществ.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Переохлаждение.
Повторяющиеся микротравмы сустава.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.

Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.

Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Лечение артроза

Основой терапии всех видов артроза, проводимой в Чехии, являются мероприятия, направленные на замедление деструктивных процессов суставных тканей и максимально возможное восстановление функций пораженных суставов.
В международный стандарт лечения артрозов входит приём хондропротекторов. Это фармацевтические препараты, выпускаемые в виде таблеток и растворов для инъекций, стимулирующие регенерацию тканей хряща.

В Европе также практикуется новейшая методика лечения остеоартрозов – внутрисуставные инъекции препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту и/или препаратов на основе гидрогеля. Данный вид терапии позволяет компенсировать нехватку синовиальной жидкости, уменьшающей трение суставных поверхностей и защищающей ткани хряща.

Также проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение болевого синдрома и воспалительной реакции.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости проводят глюкокортикостероидную терапию. Огромную роль в лечении остеоартроза играют физиотерапия, физическая активность и санаторно-курортное лечение. Данные виды терапии способствуют улучшению подвижности суставов и улучшению качества жизни пациентов.

В случае диагностирования тяжелой формы артроза, на поддающейся медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, существуют прямые показания для проведения хирургической операции эндопротезирования сустава. Это может быть как полная замена суставного сочленения, так и частичное протезирование хрящевых и костных тканей сустава.

При проведении подобных операций специалисты клиники в Чехии используют новейшие модели эндопротезов, изготавливаемые из современных биосовместимых материалов. Благодаря технологии эндопротезирования суставов, множеству пациентов клиники удаётся избежать тяжелой инвалидности и вернуться к нормальному образу жизни.