Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра в Чехии

Особенности заболевания и его лечение в ортопедических клиниках Праги

Перелом шейки бедра – весьма распространенная травма среди пожилых людей, преимущественно женского пола. Учитывая тяжесть травмы и длительность ее последствий, реабилитация является неотъемлемым этапом на пути к полному или частичному восстановлению.

Перелом шейки бедра – травматическое заболевание, чаще свойственное женщинам в возрасте после 50 лет. Большинство травм, то есть порядка двух третей всех случаев, является следствием другого заболевания – остеопороза, который в результате истончения и деформации костных тканей приводит к внутрисуставным и внесуставным переломам.

По этой причине имеет смысл рассмотреть остеопороз и перелом шейки бедра в единой связи.

Остеопороз и перелом шейки бедра

Начиная с 35-летнего возраста в организме человека начинают происходить метаболические изменения, в нашем случае, связанные с тем, что кальций из костной структуры «вымывается» быстрее, чем откладывается в ней. На прочность всего скелета, в первую очередь, влияет соотношение в крови оксидов и солей магния и кальция – они существуют в организме в жесткой взаимосвязи. Так, например, при падении содержания магния в организме почки начинают удерживать кальций в меньшем количестве, пытаясь восстановить равновесие. Соответственно, при высокой концентрации магния в крови происходит уменьшение потерь кальция.

Это лишь один из многих факторов, влияющих на развитие остеопороза и способствующих в перспективе получению перелома шейки бедра. Поэтому важнейшим профилактическим средством является регулярное получение организмом достаточного количества магния, а так же пиридоксина (витамина В6), обеспечивающего внутриклеточное удержание кальция.

Потеря организмом кальция ведет к хрупкости всего человеческого скелета, но особенно снижает упругость и прочность позвонков, предплечьев и бедер. При остеопорозе достаточно относительно небольшого удара для получения перелома шейки бедра, как это бывает при падении дома на скользком полу или на улице в условиях гололедицы.

Почему этим заболеваниям чаще подвержены женщины? Дело в том, что после менопаузы в крови у женщин падает количество эстрогенов, гормонов способствующих удержанию кальция в организме. Этот дополнительный фактор объясняет, почему у женщин остеопороз и перелом шейки бедра встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Чтобы нивелировать возрастные метаболические изменения у женщин, помимо поддержания кальциево-магниевого баланса, приема в достаточном количестве витаминов В6 и D3, назначают эстрогены. Конечно же, существуют и совсем очевидные методы в профилактике остеопороза: сбалансированная диета и подвижный образ жизни, однако и они должны быть «спроектированы» профессиональными врачами.

Существуют так же генетические предпосылки развития остеопороза у женщин, увеличивающие вероятность его появления в 1,5-2 раза. В качестве медикаментозного лечения используется патогенетическая бифосфонатная терапия, благодаря проведению которой предотвращается дальнейшая потеря костной массы.

Остеопороз, как предвестник перелома шейки бедра диагностируется при помощи ДЭРА-сканирования, в его процессе измеряется минеральная плотность кости, а так же томоденситографии и других исследований.

Следует особо отметить, что эффект от приема тех или иных препаратов наступает очень медленно, по этой причине кроме хирургических операций и лекарственной терапии требуется целый комплекс мер по реабилитации после получения перелома шейки бедра.

Виды переломов шейки бедра

Расположение линии перелома на шейке бедренной кости имеет большое значение для дальнейшего прогноза. Чем ближе к головке сломана кость, тем больше риск того, что произойдет некроз.

Виды переломов по уровню расположения:

базисцервикальные – расположены максимально низко, возле перехода шейки кости в ее тело;
цервикальные – расположены на шейке;
субкапитальные – расположены прямо под головкой, это самая неблагоприятная разновидность переломов.

Линия перелома может проходить горизонтально или вертикально. Чем более она вертикальна, тем выше риск смещения и осложнений.

На прогноз оказывает влияние степень и направление смещения отломков.

Виды смещений при переломе шейки бедренной кости:

варусный перелом – головка кости смещается вниз и кнутри, угол между шейкой и телом уменьшается;
вальгусный перелом – головка смещается вверх и кнаружи, а угол между шейкой и телом кости увеличивается;
вколоченный перелом – один отломок вколачивается в другой, чаще всего такой перелом одновременно является вальгусным.

Диагностика перелома шейки бедра

Диагностика перелома шейки бедра не сложна, но возможна лишь при использовании дополнительных методик исследования. Одним из наиболее доступных и простых методов исследования перелома шейки бедра является рентгенография поврежденного тазобедренного сустава и верхней трети бедренной кости. Метод хорош для диагностики переломов, т.к. не требует подготовки, осуществляется достаточно быстро и именно он позволяет хорошо визуализировать костную систему и ее повреждения.

Опытный специалист, оценив рентгенограмму, сможет быстро поставить или опровергнуть диагноз перелома шейки бедренной кости и назначит необходимое лечение. Для выявления причины появления перелома, у пострадавшего берут кровь на анализ (для выявления гормонального дисбаланса, воспалительного процесса в организме и т.д.) Кроме того, для определения повреждения мягких тканей и сосудов фрагментами сломанной кости, часто врачи назначают МРТ.

Важно отметить, что для оценки динамики заживления перелома и эффективности назначенного лечения, для контроля также назначают проведение рентгенографии в определенные сроки.

Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра зависит от степени повреждения. Так лечение перелома шейки бедра может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение подразумевает под собой использование иммобилизации поврежденной конечности, скелетного вытяжения при вколоченном переломе, а также практически полное обездвиживание поврежденной конечности и постельный режим, т.к. перелом шейки бедра нуждается в хорошем заживлении.

Кроме того, для лечения перелома шейки бедра врачи нашей клиники предлагают такой эффективный и безопасный метод, как эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава подразумевает под собой замену поврежденных элементов сустава на искусственные импланты, введенные и установленные в полости сустава максимально безопасным способом.

Стоит отметить, что данная методика имеет множество преимуществ, важнейшими их которых являются следующие:

Метод высокоэффективен и безопасен для пациента;
Данное лечение позволяет восстановить функцию сустава, устранить перелом и ликвидировать симптоматику недуга;
Хорошие результаты лечения позволяют сократить количество рецидивов и осложнений после лечения;
Реабилитационный период достаточно короткий и позволяет пациенту совсем скоро вернуться к обычному образу жизни.

Особенность лечения перелома шейки бедра в клиниках Чехии заключается в том, что все лечение, назначенное высококвалифицированными специалистами, осуществляется индивидуально для каждого конкретного больного. Основная цель врачей — это вернуть обратившемуся пациенту полное здоровье, ликвидировать симптомы перелома шейки бедра и нормализовать функцию поврежденной конечности.

Стоит отметить, что лечение перелома шейки бедра длительное и требует терпения и не мало сил, как со стороны пациента, так и со стороны его родственников и лечащего врача. Однако все усилия будут не напрасны, т.к. после прохождения лечения пациенту удастся встать на ноги и забыть о переломе навсегда.