Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / Кардиохирургия в Южной Корее

Лечение в Южной Корее

Кардиохирургия в Южной Корее

Кардиохирургия или кардиоторакальная хирургия – это важная отрасль медицины, находящаяся на стыке кардиологии и хирургии, которая занимается оперативным лечением сердечно-сосудистой патологии. В настоящее время развитие кардиохирургии во всем мире определяется ролью заболеваний сердца и сосудов в человеческой популяции. Известно, что эти болезни занимают лидирующее место по заболеваемости и смертности в развитых странах мира. С каждым годом лица все более молодого возраста становятся подвержены заболеваниям сердца и сосудов, все чаще инфаркты и инсульты появляются даже у людей до 30 лет. Стремительное развитие техногенной цивилизации приводит к реализации главных факторов сердечно-сосудистого риска: ожирению, артериальной гипертензии, повышению уровня холестерина, сахарному диабету. Отсутствие должной культуры здорового образа жизни не способствует предупреждению заболеваний, а зачастую небрежное отношения к собственному здоровью делает патологию все более запущенной. В случаях, когда кардиологи не могут справиться с сердечно-сосудистой патологией консервативными методами, на помощь приходит кардиохирургия.

На данный момент пациенты все чаще предпочитают получать лечение в клиниках и больницах Южной Кореи. Это обусловлено рядом факторов:

Внедрением в медицинскую практику наиболее современных методик и научных разработок;
Применением высокоточного оборудования, компьютеризированных и роботизированных комплексов, новейших нанотехнологических лекарственных средств;
Наличием высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт проведения разнообразных операций на сердце и сосудах;
Пациентоориентацией медицинского обслуживания на каждом из этапов пребывания пациента в клинике;
Высоким качеством медицинских услуг при сравнительно низкой цене.

Кардиохирургические клиники Южной Кореи

Медицинский центр Сечжон в городе Пучон – является лучшим в стране специализированным кардиологическим центром. Здесь впервые было разработано и трансплантировано искусственное сердце. Врачебный персонал центра насчитывает 10 кардиохирургов, 10 кардиологов, 5 детских кардиологов, 2 радиолога. Ежегодно специалистами центра проводится более 4 тысяч мини-инвазивных процедур на сердце и сосудах. Центр отличается самым высоким уровнем выживаемости пациентов после проведения операций в Южной Корее. Отделением детской кардиохирургии заведует доктор Ли Чан Ха;
Многопрофильная клиника Ильсан Пак университета Инчже – является одной из ведущих больниц Южной Кореи с развитой кардиохирургической помощью. Имеет в своем составе центр сердечно-сосудистой патологии «Vision 21», который имеет одно из лучших медицинских оснащений в Корее. В клинике впервые в Корее появился 320-срезовый компьютерный томограф. Больница проводит более 800 операций на сосудах сердца и 1100 процедур коронарного стентирования в год;
Клиника Северанс университета Ёнсе – занимает лидирующие позиции по количеству проведенных ангиографий и операций стентирования коронарных артерий. В клинике был изобретен стент для постановки в мелкие извилистые артерии. Врачи ежегодно проводят около 6 тысяч операций при сердечно-сосудистой патологии;
Больница национального университета Сеула – многопрофильное медицинское учреждение, которое имеет в своем составе отделение кардиоваскулярной и торакальной хирургии. Его медицинская практика в области кардиоторакальных операций насчитывает более 50 лет и является одной из наилучших в Корее. Отделением руководит профессор Кюн-Хуан Ким;
Многопрофильная больница университета Кёнхи – имеет в своем составе сердечно-сосудистое отделение и центр лечения инсультов и цереброваскулярных нарушений. Кардиологическим отделением заведует профессор Ким Чонджин, являющийся членом Американской ассоциации сердца, Международного общества по гипертонии. Проводит более 1000 ангиографий и операций коронарной ангиопластики в год;
Медицинский центр Ильсан при университете Донгук в городе Коянг - крупный многопрофильный медицинский центр. Лучшее медицинское учреждение 2011 года в Южной Корее. Кардиологические услуги оказывают кардиохирургическое отделение и специализированный сердечно-сосудистый центр.

Диагностика заболеваний сердца и сосудов в Южной Корее осуществляется с использованием современного высокоточного медицинского оборудования, цифровых визуализационных методов: спиральных компьютерных томографов (64, 128, 320-срезовыми), магнитно-резонансных томографов, позитронно-эмиссионных томографов, роботизированных систем и комплексов и др.

Мини-инвазивные операции на сердце и сосудах в Южной Корее

Корейские специализированные кардиохирургические клиники и отделения сердечно-сосудистой хирургии многопрофильных больниц большое внимание уделяют использованию мини-инвазивных технологий в лечении болезней сердца и сосудов, поскольку они обладают рядом преимуществ по сравнению с традиционными методами хирургического лечения на открытом сердце. К ним относят:

Отсутствие необходимости в аппарате для искусственного кровообращения, применение которого сопряжено с развитием определенных побочных явлений после операции;
Минимальная травматизация органа;
Минимальные разрезы, а значит и незаметные рубцы после операции;
Уменьшение послеоперационных рисков и нежелательных явлений;
Сокращение времени оперативного вмешательства;
Более быстрое выздоровление и послеоперационная реабилитация, а значит и возвращение пациента к привычной жизни и работе.

Корейские кардиохирурги обладают большим опытом проведения всего арсенала минимально инвазивных эндоваскулярных процедур для лечения патологии сердца и сосудов. К таким операциям относятся:

Коронароангиография – является как диагностической, так и лечебной манипуляцией
Стентирование коронарных артерий;
Митральная вальвулопластика;
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI);
Эндоваскулярное лечение аневризмы грудного отдела аорты (TEVAR);
Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела аорты (EVAR);
Мини-инвазивное лечение фибрилляции предсердий (методика WATCHMAN);
Мини-инвазивное лечение артериальной гипертонии (методика ренальной денервации);
Имплантация кардиостимулятора при аритмиях и блокадах сердца;
Радиочастотная катетерная абляция при аритмиях;
Установка дефибриллятора при высоком риске фибрилляции желудочков.

К операциям на работающем сердце прибегают в случае необходимости выполнения таких процедур:

Аорто-коронарное шунтирование;
Протезирование митрального клапана;
Замена аортального клапана.

Аорто-коронарное шунтирование

Операция производится с целью восстановления нарушенного кровотока в коронарной артерии путем создания обходного пути, минующего место стеноза, либо замены суженного участка сердечной артерии. В процессе операции в качестве артерии-донора используют участок бедренной артерии. Корейские кардиохирурги предпочитают использовать именно артерию, а не вену, как это бывает в большинстве случаев при подобных операциях. Операция хотя и выполняется из открытого доступа с применением аппарата искусственного кровообращения, но имеет небольшой послеоперационный риск (около 1-3%) и избавляет пациента от беспокоивших его ранее симптомов стенокардии. Возможно также проведение операции на работающем сердце из мини-доступа в одном из межреберий слева. В конце операции проводится обрызгивание операционной раны донорскими макрофагами, что ускоряет заживление. Необходима госпитализация на срок от 7 до 10 дней.

Коронарное стентирование

Метод мини-инвазивного хирургического вмешательства, суть которого заключается в применении специальных расширяющихся сетчатых конструкций для внедрения их в место сужения коронарной артерии для ликвидации стеноза. Применяются либо обычные стенты (металлические), либо стенты Сайфер, которые были изобретены в Корее и выделяют лекарственное вещество для предотвращения их зарастания соединительной тканью и дополнительного сужения просвета. Это необходимо для предотвращения повторной закупорки и более длительной работы стента. Такие стенты на данный момент установлены более чем миллиону пациентов. Показаниями для применения стентов Сайфер являются:

Риск повторного стеноза;
Сахарный диабет;
Заболевания почек, гемодиализ;
Повторный стеноз после повторного шунтирования обычным шунтом;
Сложные стенозы коронарных артерий.

Операции на сердечных клапанах

К разновидностям хирургических вмешательств на клапанах сердца относят вальвулопластику и протезирование клапанов. Полная замена клапана осуществляется при его тотальном повреждении и невозможности выполнить пластику. Применяются как биологические, так и искусственные протезы клапанов. Биологические клапаны имеют срок службы около 15 лет и не требуют приема антикоагулянтов, в то время как при протезировании с применением искусственных клапанов пациентам необходимо постоянно принимать варфарин (антикоагулянт непрямого действия), однако служат они дольше.

Операции по замене аорты и аортальное стентирование

Данные операции проводятся при наличии аневризмы аорты. В зависимости от локализации и выраженности аневризматического расширения стенки аорты, принимают решение о проведении замены аорты или ее стентирования. Замена аорты проводится из открытого доступа, когда часть аорты с аневризмой вырезается и проводится пластика с применением участка другого сосуда пациента. Аортальное стентирование является мини-инвазивным методом, в процессе которого эндоваскулярно через бедренную артерию вводится специальный катетер со стентом, который проводится к месту аортальной аневризмы. Затем стент расправляется и фиксируется в просвете аорты, тем самым укрепляя ее стенку в месте аневризмы. Сроки госпитализации при этом составляют 7-14 дней.

Лечение пороков сердца

Особое внимание в некоторых корейских клиниках уделяется лечению врожденных пороков сердца у детей, в том числе и у недоношенных новорожденных. При этом проводится индивидуальный подбор хирургической тактики с определением методики проведения операции. Дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток можно устранить с помощью мини-инвазивных методов, которые обеспечивают более быстрое восстановление. При этом дефект стенки закрывается кусочком ткани пациента или искусственный материал. При наличии открытого артериального протока на него накладывается лигатура. Сроки госпитализации отличаются, в зависимости от методики проведения операции и патологии.

Инновационные методики при лечении заболеваний сердца и сосудов в Южной Корее

Ученые Национального корейского университета разработали совершенно революционный подход в лечении некоторых кардиологических заболеваний. Речь идет об использовании микро-роботов в операциях на сердце и сосудах. Робот, управление которым происходит дистанционно, оснащен микро-инструментами и имеет возможность удалять тромбы и доставлять лекарственные препараты к месту назначения. Его размеры составляют всего 1 мм в толщину и 5 мм в длину, вводится в виде внутривенной инъекции и управляется с помощью с помощью джойстика по механизму трехмерного позиционирования в магнитном поле. Применение данной технологии позволит упростить проведение эндоваскулярных операций и сделать их еще менее травматичными для пациентов. На данный момент проводятся испытания таких роботов на животных, а министерство здравоохранения Южной Кореи в случае положительных результатов планирует оснастить такими роботами все кардиохирургические клиники страны.

Специалистами Института науки и современных технологий Южной Кореи совместно с коллегами из Стенфордского университета США проводятся испытания принципиально новых кардиостимуляторов, для работы которых не требуется источник электроэнергии. Организм пациента будет сам предоставлять энергию для его работы, поскольку кардиостимулятор способен вырабатывать электрическую энергию путем переработки энергии движения человеческого тела. Именно корейские ученые изобрели данное устройство, называемое «гибкий пьезоэлектрический наногенератор». Сейчас проводятся работы по внедрению такого генератора в организм человека.

Главной целью кардиохирургических клиник Южной Кореи является как можно более быстрое возвращение пациентов к нормальной и активной жизни. А пока пациент находится на лечении – обеспечение максимально комфортных условий пребывания в клинике.