Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / Клипирование аневризм сосудов головного мозга в Южной Корее

Клипирование аневризм сосудов головного мозга в Южной Корее

В Южной Корее на сегодняшний день высокопрофессиональные специалисты-нейрохирурги успешно практикуют различные способы хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга, начиная от открытых вмешательств, сопровождающихся трепанацией черепа, и заканчивая минимально-инвазивными эндоваскулярными (внутрисосудистыми) процедурами по типу эмболизации и койлинга.

Не смотря на то, что в настоящее время доктора стараются отдавать предпочтение именно щадящим, менее травматичным методикам, в ряде ситуаций более целесообразным считается выполнение традиционной операции. Главным преимуществом такого подхода является возможность обеспечить прямой доступ к интракраниальной аневризме и надежно выключить ее из общего кровотока вне зависимости от ее характера и индивидуальных анатомических особенностей.

Подобного рода вмешательства, известные сейчас как клипирование внутричерепной аневризмы, выполняются еще с 1960-го года. За несколько десятилетий они были уже не единожды модифицированы, однако по-прежнему остаются одними из самых рискованных и сложных операций, требующих вскрытия черепной коробки, высочайшей точности всех действий врача и наличия в его распоряжении самой современной медаппаратуры.

Особого внимания в этом плане заслуживают нейрохирургические клиники Южной Кореи, где опытные доктора, задействуя новейшее медицинское оснащение и используя различные нейрохирургические доступы успешно осуществляют клипирование внутричерепных аневризм, по сути, любой локализации. Конечно, лучшие результаты при этом наблюдаются, если вмешательство проводится в холодном или в так наз. догеморрагическом периоде болезни, но именно такие операции зачастую помогают спасти жизнь человека уже после свершившегося разрыва аневризмы, в острую стадию.

Суть всей процедуры заключается в том, что доктор, выполнив краниотомию и обеспечив посредством передовой микрохирургической техники доступ к аневризматически расширенному кровеносному сосуду, последний аккуратно на протяжении выделяет и отмежевывает от всех прилегающих к нему тканей. Затем на место выпячивания хирург надевает особую металлическую (как правило, титановую) клипсу, форма и размер которой подбираются всегда сугубо индивидуально, с учетом места локализации и характеристики конкретного аневризматического выпячивания.

После клипирования проводится пункция стенки аневризмы с целью аспирации из нее скопившейся крови. Спавшаяся аневризма дает возможность нагляднее оценить эффективность произведенных манипуляций и убедиться в том, что кровоток по близрасположенным кровеносным сосудам сохранен. Если требуется, сразу же в ходе хирургического вмешательства положение клипсы меняют.

Следует отметить, что при тромбировании полости аневризмы осуществить адекватное клипирование невозможно до удаления тромбов. Для этого специалисты временно выключают несущую артерию из кровотока, наложив на нее зажимы дистальнее и проксимальнее месторасположения аневризматического выпячивания. Затем полость аневризмы вскрывают, извлекают из нее тромб и только потом приступают к клипированию.

В Южной Корее на высочайшем уровне открытые операции по поводу интракраниальных аневризм проходят в нейрохирургическом центре госпиталя Гиль при ун-те Гачон (Gachon Med. University Gil Hospital), а также в профильных подразделениях госпиталя Северанс при ун-те Ёнсе (г. Сеул), медцентра Самсунг, больницы при ун-те Кёнхи, медцентра Ханянг (г. Сеул), медцентра Чхонсим и др.