Русский Медицинский Сервер / Лечение в Финляндии / Хирургия кисти при лечении повреждений нервных окончаний в Финляндии

Хирургия кисти при лечении повреждений нервных окончаний в Финляндии

Поврежденные нервы обнаруживают при травмировании кисти. Основные многопучковые смешанные кистевые нервы — срединный, локтевой. Другая группа включает лучевой, срединный, тыльный. Проводя хирургическую терапию при травмировании кистей, когда обнаружены поврежденные нервные окончания, восстанавливают основные нервы. Ими определяется моторное, сенсорное функционирование. Относящиеся ко второй группе, не восстанавливают. Их могут задействовать в качестве доноров, чтобы выполнить пластику дефектов основных нервных окончаний.

Диагностические методики, применяемые в медучреждениях Финляндии

В диагностировании повреждений нервных окончаний важное место отдано осмотру, пальпации, неврологическому исследованию. Внимание уделяют деформациям кисти, цвету кожных покровов, трофическим нарушениям, вазомоторным расстройствам, состоянию мышц. Производят сравнение полученных результатов со здоровой кистью. Пальпацией выполняют оценку влажности, эластичности, температуры. После этого осуществляют тестирование на чувствительность. Также задействуют в качестве дополнительной методики электромиографию для оценки глубины, степени повреждения, выяснения скорости провода импульсов, определения того, как функционирует рефлекторная дуга, др.

Хирургические методики

Оперирование основано на сшивании поврежденного нервного окончания, то есть накладывают швы на его защитную оболочку, внутри которой находятся нервные волокна. Процедуру выполняют с использованием микроскопа и тончайших нитей, так как нервы обладают незначительной толщиной (спичка в два раза толще пальцевых нервов). Для защиты швов от растяжений, повторного травмирования накладывается повязка. При сшивании добиваются того, чтобы нервные волокна были как можно точнее сопоставлены. Абсолютная точность невозможна, так как нерв состоит из десятков тысяч волокон.

Если рана загрязнена, инфицирована, оперирование осуществляют, когда рана заживет. При наличии промежутка между окончаниями нерва, выполняют пластику с применением трансплантата нерва, который изымают у больного.

После оперирования начинается медленное прорастание волокон, на его скорость влияет возраст больного, объем повреждений, иные факторы. Полному восстановлению чувствительности предшествуют покалывание на кончиках пальцев.