Пересадка печени в России: хорошо, но мало
|
На очередном заседании президиума РАМН был заслушан доклад профессора С.Готье (Российский научный центр хирургии РАМН) "Ортотопическая трансплантация печени: современное состояние проблемы, перспективы". Сегодня эта сложнейшая в хирургии операция является наиболее эффективным способом лечения терапевтически инкурабельных заболеваний печени со смертельным исходом. В мире уже накоплен опыт более чем 300 тыс. пересадок печени, а сроки выживания реципиентов достигли 30 и более лет.
Клинические результаты трансплантации печени в РНЦХ РАМН не уступают ведущим трансплантационным клиникам мира. С 1990 г. в этом центре проведено 76 таких операций, длительное выживание реципиентов трупной донорской печени превышает 90%. Однако потребность в таких операциях неизмеримо выше. В связи с неэффективностью системы обеспечения донорскими органами летальность потенциальных реципиентов в период ожидания трансплантации достигает 70%. Поэтому в последние 5 лет в РНЦХ РАМН развивается программа родственной трансплантации печени детям, основанная на использовании взрослых родственников пациентов в качестве доноров фрагментов печени. Основой является полная гарантия безопасности донора. Несомненное достижение отечественной медицины - разработка в РНЦХ РАМН безопасной методики получения правой доли печени живого родственного донора, имеющая мировой приоритет. Показатель выживаемости реципиентов при использовании этой технологии составляет 97,6%. Получен первый опыт мультиорганной трансплантации. В планах профессора С.Готье и его команды - проведение родственной трансплантации печени детям до 1 года, которых пока оперируют только в зарубежных клиниках. Параллельно с этим следует развивать и трансплантацию трупной печени, однако серьезнейшей помехой остается не столько отсутствие законодательной базы, сколько непонимание важности посмертного донорства органов населением в целом и врачами скоропомощных лечебных учреждений. Поэтому президиум РАМН, высоко оценив результаты работы РНЦХ РАМН по пересадке печени, отметил в своем постановлении необходимость принятия организационных мер для развития трансплантологии в России. Федор СМИРНОВ. |