Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Артроскопия коленного сустава в Мемориал

Артроскопия коленного сустава в Мемориал

Артроскопия (греческое: arthron (сустав) + skopeo (рассматривать, исследовать) – метод визуального исследования полости коленного сустава с помощью специального оптического прибора – артроскопа. Применяется для диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава, а также эндоскопической хирургии.

Артроскоп представляет собой оптическое устройство. Основу артроскопа составляет система линз, помещенных в жесткую металлическую трубку. На основании артроскопа имеется переходник, к которому присоединяется световой кабель. На другом конце артроскопа имеется объектив.

Плоскость объектива может быть расположена, как на торцевой части артроскопа, так и на его боковой поверхности. Расположение плоскости объектива определяется двумя способами. Во-первых, плоскость устанавливается по специальной метке, которая видна в окуляре на границе поля зрения. Во-вторых, световой кабель прикрепляется к артроскопу на стороне, противоположной плоскости объектива.

При артроскопии коленного сустава врач делает небольшой мини разрез в области колена и через него вводит специальный тонкий гибкий зонд. На конце этого зонда имеется лампочка и объектив видеокамеры. Весь ход вмешательства врач может видеть на экране монитора. Так врач может оценить состояние менисков, связок, суставного хряща.

Артроскопия коленного сустава может проводиться с лечебной или диагностической целью. Эта процедура позволяет выявить изменения, которые могут быть незаметны при КТ или МРТ. Широкое применение этот метод нашел при травмах колена – менисков, связок и т.д.

Показания к артроскопии коленного сустава:

Повреждения менисков коленного сустава
Разрывы крестообразных связок коленного сустава
Хронические синовиты
Мобилизации суставов при контрактурах
Привычный вывих надколенника
Ревматоидный артрит
Поражения суставного хряща при гонартрозах
Хроническая гиперплазия жирового тела коленного сустава (болезнь Гоффа)

Артроскопия проводится под местной анестезией, но может и под общей. Перед артроскопией проводятся необходимые анализы крови и мочи, а также консультация анестезиолога, если вмешательство требует общей анестезии.

Вмешательство проводится через маленький 2 - 3 см, через которое водится троракар. Уже через троакар вводится гибкий зонд. На его конце имеется лампочка и объектив видеокамеры. При необходимости в полость сустава также вводятся шейвера или аблятор, которые позволяют проводить манипуляции на хряще или менисках. При хроническом синовите проводится иссечение складок синовиальной оболочки сустава. После вмешательства гибкий зонд и инструменты извлекаются, рана ушивается и накладываются повязки.

Из возможных осложнений можно назвать:

Инфицирование
Тромбофлебит вен голеней
Гемартроз
Повреждение нервов
Повреждение инструментов в полости сустава
Осложнения со стороны анестезии

Преимущества артроскопии коленного сустава:

Малоинвазивная операция. Меньше травматизация мягких тканей и риск осложнений во время и после операции.
Полноценная диагностика коленного сустава. Артроскопия позволяет оценить почти все отделы коленного сустава.
Короткий период реабилитации. Малая инвазивность и травматичность при артроскопии позволяет ране быстрее зажить, что ускоряет процесс восстановления. Уже на вторые сутки пациент может ходить без дополнительной опоры.