Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Рак желчного пузыря - Лечение в Мемориал

Рак желчного пузыря - Лечение в Мемориал

Наличие желчекаменной болезни повышает риск рака желчного пузыря, поэтому его удаление, таким образом, является превентивной мерой. В большинстве случаев рак желчного пузыря обнаруживается в ходе операции по удалению желчных камней. К факторам риска заболевания относят избыточный вес и женский пол. Риск холангиокарциномы значительно возрастает при хроническом воспалении желчевыводящих путей, вызванном либо аутоиммунным заболеванием, либо инфекцией.

Диагноз «Рак желчного пузыря» не может быть поставлен только на основании лабораторных анализов. Обычные рентгенологические исследования также не помогают в диагностировании рака желчного пузыря.Частые и плохо поддающиеся лечению воспаления желчного пузыря могут быть признаком наличия в нем опухоли. УЗИ или компьютерная томография (КТ) может показать утолщение стенки желчного пузыря и/или увеличенные лимфатические узлы. Различить изменения, вызванные воспалением, может быть весьма сложно.

При обследовании на предмет распространенности рака УЗИ и КТ используют в качестве дополняющих друг друга процедур. Для диагностики рака зачастую прибегают к осмотру желчных протоков с помощью контрастного вещества. На сегодняшний день эту манипуляцию чаще всего проводят с помощью эндоскопии (внутреннего исследования) двенадцатиперстной кишки (ERC-исследование). Такое исследование, как магнитно-резонансная холангиография (МР-холангиография) на аппарате МРТ хорошо определяет непроходимость желчных протоков и показывает её локализацию.

Рак желчного пузыря представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из клеток плоского или железистого эпителия.

Злокачественный характер заболевания обуславливается атипичностью раковых клеток, обладающих способностью быстрого и бесконтрольного роста, вызывая нарушения оттока желчи, прорастая в окружающие желчный пузырь структуры, и распространяться в отдаленные органы лимфогенным путем.

Точные причины возникновения рака желчного пузыря неизвестны.

Доказано, что ряд факторов повышают риск данного заболевания.

К ним относятся:

Конкременты (камни) в желчном пузыре
Рецидивирующие холециститы – воспаления желчного пузыря
Полипы – доброкачественные опухоли желчного пузыря
Кальцификация стенок желчного пузыря – так называемый «фарфоровый желчный пузырь»
Курение
Семейный анамнез – случаи рака желчного пузыря среди близких родственников: родителей, сестер или братьев
Ожирение

Рак желчного пузыря довольно быстро метастазируюет в соседние внутренние органы – печеночно-двенадцатиперстная связка и, собственно, печень.

На ранних стадиях заболевания симптомы не проявляются. Признаки заболевания обусловлены прежде всего рано возникающими нарушениями нормального оттока желчи.

Основными симптомами рака желчного пузыря являются:

Нарастающие боли в животе, особенно в области правого подреберья. Наличие хронического воспалительного процесса или желчекаменной болезни могут маскировать начало развития злокачественного новообразования, затрудняя его раннюю диагностику
Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, потеря аппетита, носящие прогрессирующий характер
Периодически возникающее повышение температуры, зачастую сопровождающееся ознобом
Резкое беспричинное снижение веса
Признаки нарушения оттока желчи – желтизна кожных покровов и склеры глаз, кожный зуд, обесцвечивание кала и темный цвет мочи. Все это признаки так называемой механической желтухи, вызванной опухолью, затрудняющей выход желчи из желчного пузыря

Поскольку начальные симптомы рака желчного пузыря не являются строго специфическими, любое подозрение на наличие опухоли требует детальной дифференциальной диагностики.

Базовая диагностика включает в себя следующие виды исследований:

Лабораторные анализы крови. Результаты анализа крови функцию печени служат вспомогательным фактором при постановке диагноза.
Тесты на онкомаркеры
УЗИ органов брюшной полости

Лапароскопическое и эндоскопическое ультразвуковое обследование, которое представляет собой введение специального датчика через надрез в брюшине или через рот. Такой метод диагностики позволяет получить изображение максимальной точности, в отличие от традиционного УЗИ. Данный метод используют для обнаружения опухоли, проверки состояния лимфатических узлов, также для проведения биопсии.

Холангиография – метод визуального обследования желчных протоков, позволяющий обнаружить их закупорку, расширение или сужение, а также составить схему операции для удаления злокачественного новообразования. Существует три метода проведения этой процедуры: транспеченочная чрескожная холангиография, магнитно-резонансная холангиография, эндоскопическая ретроградная холагиография.

Ангиография – рентгенографическое исследование кровеносных сосудов желчного пузыря с предшествующим процедуре введением контрастного вещества. Мероприятие проводится, чтобы оценить степень метастазирования опухоли и разработать план оперативного вмешательства.

Методы инструментальной диагностики. При помощи приборов медицинской визуализации можно получить изображение желчного пузыря. К этим методам относятся: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обследование пациентов в клиниках Турции, страдающих злокачественными патологиями, проводится с помощью самой современной техники. Все онкологические клиники и отделения в Турции имеют в своем арсенале все необходимое оборудование.

После проведения точнейшей диагностики специалисты коллегиально принимают решение о выборе подходящей методики лечения пациента.

Лечение рака желчного пузыря в клиниках Турции планируют с учетом стадии заболевания: размера опухоли, ее инфильтрации в окружающие ткани, поражения лимфатических узлов и наличия метастаз.

Основными методиками в терапии рака желчного пузыря являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Операция является основным методом при лечении рака желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря, окружающих его тканей и пораженных лимфатических узлов может проводиться как классическим способом, так и посредством лапароскопии. Химиотерапию проводят, как правило, в качестве дополнения к основному хирургическому вмешательству. Лучевая терапия имеет важное значение в комплексном лечении метастатических форм рака желчного пузыря

Фотодинамическая терапия использует комбинацию лазерного света и светочувствительных препаратов для уничтожения раковых клеток. При раке желчного пузыря в Турции она может быть использована, чтобы помочь облегчить симптомы.