Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Интервенционная радиология в Мемориал

Интервенционная радиология в Мемориал

Современные радиологические технологии становятся столь эффективными, что по эффекту воздействия на опухоли сравнимы с хирургическим удалением. Поэтому все чаще для радиологического лечения используется термин – радиохирургия.

Опухоли состоят из клеток, которые обладает патологически высокой скоростью деления. Радиохирургия прицельно действует на такие быстро делящиеся клетки. В норме клетки запрограммированы на остановку процессов размножения (или деления) после вступления в контакт друг с другом. В случае опухоли данный тормозной механизм нарушается, что заставляет клетки делиться снова и снова. За воспроизведение клеток отвечает их ДНК.

При радиологическом лечении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, которые повреждают ДНК опухолевых клеток, что приводит к их гибели или, по крайней мере, остановке процессов размножения. Излучение повреждает и здоровые клетки, однако учитывая их более медленный рост, нормальные ткани легче переносят радиационное повреждение и быстрее восстанавливаются, чем раковые клетки.

Для того, чтобы дать здоровым тканям время на восстановление и снизить выраженность побочных эффектов, лучевая терапия проводится ежедневно, небольшими дозами, пять дней в неделю, в течение 6-7 недель. Подсчитано, что более 50% пациентов, страдающих злокачественными опухолями, на каком-либо этапе своего лечения проходят радиохирургию..

Интервенционная радиология – это современное, быстро развивающееся направление радиологии, сочетающее диагностику и лечение. Доктор – интервенционный радиолог после радиологических методов диагностики для лечения использует тончайшие иглы, гибкие катетеры и рентгено-компьютерную установку. Он не применяет общий наркоз, не переливает кровь, не разрезает и не сшивает ткани. Интервенционисты – рентгенохирурги, проводят сложнейшие рентгенохирургические операции без скальпеля.

Радиология стала развиваться 40 лет назад, когда в медицину стали внедряться новые технологии: электроника, телевидение и вычислительная техника. Началась эра компьютеров. Один из гениальных радиологов заметил, что метод визуализации можно использовать не только для диагностики, но и для лечения. Первые методы интервенционной радиологии были использованы в кардиологии. Это началось с появления новых контрастных веществ, и небольшого катетера, через который можно было выполнить операцию.

Все виды интервенционного воздействия на раковые опухоли считаются инновационными методами лечения рака и представляют собой направленное химиотерапевтическое или радиационное воздействие, которое осуществляется путем избирательного введения в опухоль или в метастатические очаги химиопрепаратов или радиоактивных частиц.

Под контролем компьютерного томографа, через прокол бедренной артерии в паховой области, интраартериально вводится тонкий длинный гибкий катетер. Интраартериальное введение катетера продолжают до тех пор, пока он не достигнет питающей опухоль артерии.

Одновременно, с помощью метода ангиографии, определяют наиболее важные сосуды, которые питают опухоль. Для этого специалист-радиолог вводит через катетер контрастное вещество и следит за тем, как оно распределяется в артериях, кровоснабжающих ткань опухоли.

После нахождения главной артерии, питающей опухоль, через катетер, непосредственно в опухолевый или метастатический очаг, доставляются высокие дозы химиопрепаратов или специальные эмболизирующие вещества, или радиоактивные частицы. Результатом такого целенаправленного воздействия является гибель раковых клеток, разрушение или уменьшение размеров опухоли. Иногда подобное лечение помогает уменьшить опухоль до размеров, подлежащих оперативному удалению.

Внутриартериальная химиотерапия

В сосуд, снабжающий кровью опухоль, вводятся химиопрепараты. Врач-онколог определяет дозы и протокол химиотерапевтического лечения. С помощью этой техники можно получить больший эффект от химиотерапии и снизить общее токсическое воздействие на организм.

Внутриартериальную химиотерапию чаще всего используют для лечения рака поджелудочной железы. С помощью метода ангиографии химиопрепараты вводятся в панкреатическую артерию. При наличии метастазов в печени, внутриартериальную химиотерапию обеих органов можно проводить одновременно, за один сеанс.

Эмболизация

Принцип эмболизации сводится к тому, что в просвет сосуда, питающего опухоль, вводится эмболизирующий материал. Это специальные частицы-носители, которые перекрывают просвет опухолевых артерий и вызывают их закупорку. С помощью метода эмболизации нарушается питание опухолевой ткани и происходит гибель раковых клеток, одновременно уменьшаются такие раковые симптомы, как боль и кровотечение.

В качестве эмболизирующих носителей могут использоваться: масляный рентгеноконтрастный материал (липиодол) и полимерные микросферы. В современной интервенционной онкологии используются два вида микросфер: HepaSphere производства фирмы Biosphere Medical (Франция) и DC Bead производства фирмы Biocompatibles UK Limited (Великобритания).