Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Скрининг предстательной железы в Мемориал

Скрининг предстательной железы в Мемориал

Скрининг рака предстательной железы заключается в регулярном измерении уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин от 50 до 65-70 лет. При повышении уровня ПСА выше определенного порогового значения (традиционно это 4 нг/мл) производится т.н. систематическая биопсия предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового исследования. При биопсии забираются кусочки ткани простаты, которые исследуются под микроскопом на предмет выявления признаков рака простаты.

Скрининг рака предстательной железы не проводится у молодых мужчин (до 40 лет), поскольку это заболевания в таком возрасте практически не встречается. В возрасте от 40 до 50 лет рак предстательной железы выявляется также редко, кроме случаев с наследственной предрасположенностью. Поэтому в данном возрастном промежутке скрининг показан только при наличии рака простаты у близкого родственника пациента. У пожилых мужчин и мужчин с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями, у которых вероятность прожить 10 лет и более невелика, скрининг может приносить больше вреда, чем пользы, поскольку выявление и лечение начальных форм рака предстательной железы никак не скажется на продолжительности жизни, но может ухудшить ее качество.

Прогноз при данном заболевании напрямую зависит от того, насколько рано поставлен диагноз: если патологию удаётся выявить ещё до возникновения метастазов, у больного имеются очень неплохие шансы на выздоровление. В Турции диагностическая программа при раке простаты включает в себя следующие этапы:

Развёрнутые анализы крови, в том числе общий, биохимический, липидный профиль, гормональный статус, электролитный состав, определение онкомаркеров и простатического специфического антигена (PSA);
Консультацию онкоуролога с пальпацией предстательной железы трансректальным способом;
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы: простаты, почек, и мочевого пузыря – для оценки их состояния и выявления признаков обструкции мочевыводящих путей вследствие увеличения предстательной железы;
Биопсию простаты;
Цистоскопию – при необходимости уточнения степени распространение рака простаты на мочевой пузырь и уретру;
Радиоизотопное сканирование костей с меченым технецием – обычно показано в тех ситуациях, когда есть документальное подтверждение высокой степени агрессивности заболевания (по данным биопсии, уровню PSA) либо больной с раком предстательной железы предъявляет жалобы на глубокие боли в костях и/или переломы в анамнезе;
Магнитно-резонансную или спиральную компьютернаую томографию – для установления степени первичного рака и отдалённых метастазов;
Рентгенографию грудной клетки – показывает, вовлечены ли в процесс лёгкие.

В силу большой вероятности бессимптомного течения болезни на ранних стадиях и неспецифичности признаков рака простаты, в нашей клинике активно используется скрининг-контроль предстательной железы, который мы рекомендуем ежегодно проводить всем лицам старше 45 лет. При наличии у пациента близких родственников с раком предстательной железы и/или раком молочной железы в анамнезе - обследование нужно проводить минимум 2 раза в год.

Диагностика и лечение рака предстательной железы в Турции, в клинике MEMORIAL, это реальная и доступная по стоимости альтернатива аналогичному по качеству лечению в самых лучших специализированных центрах Германии и Израиля.

Скрининг программа для выявления онкологических заболеваний предстательной железы, которую мы проводим в нашей клинике, занимает один день, является комфортной для пациента и включает:

Консультацию профессора-уролога;
Трансректальное УЗИ (ультразвуковое исследование предстательной железы через стенку прямой кишки) с использованием аппарата высокой разрешающей способности, позволяющей качественно и точно проводить диагностику;
Определение специфического опухолевого маркера предстательной железы PSA (ПСА – простатоспецифический антиген).

При подозрении на рак обязательно проводится биопсия предстательной железы и детальное обследование организма (как минимум, ПЭТ/КТ сканирование) на предмет отдаленных метастазов и поражения окружающих предстательную железу органов. В соответствии с международными протоколами диагностики при биопсии берется не менее 4-6 столбиков ткани из каждой доли. Только данные гистологического исследования биопсийного материала дают 100% достоверную информацию о наличии или отсутствии рака.

Опухолевый маркер предстательной железы - уровень пса (простат-специфического антигена)

Нормальный уровень ПСА в крови - до 4 нг/мл
Уровень от 4 до 10 нг/мл - промежуточный
Выше 10 нг/мл - высокий

Уровень ПСА может повышаться не только при раке простаты, но при других заболеваниях предстательной железы, таких как аденома простаты, простатит. У некоторых мужчин при раке простаты уровень ПСА в крови может оставаться низким, поэтому в диагностике рака простаты нельзя полагаться только на значения этого показателя.

Показатель глисона при раке простаты

Показатель Глисона используется для определения степени дифференцировки рака простаты. По этой системе различают 5 степеней дифференцировки: степень 1 говорит о минимальной злокачественности и высокой степени похожести раковых клеток на нормальные клетки, степень 5 – на наибольшее отличие раковых клеток от нормы (низкодифференцированная и недифференцированная формы рака).

Рак простаты, который имеет сумму баллов 8 -10 по Глисону, вызывает наибольшую летальность, так как обладает агрессивным ростом и быстро прорастает капсулу простаты. Злокачественные клетки данного типа рака имеют большой размер, а сама опухоль плохо поддается лечению и часто рецидивирует. Другой особенностью рака предстательной железы высокой степени злокачественности является то, что его рецидив после лечения в некоторых случаях не сопровождается ростом уровня ПСА, что делает затруднительным его раннюю диагностику.

Показатель Глисона - это один из основных критериев для выбора правильной тактики лечения рака предстательной железы. Выбор метода лечения при раке простаты определяется совместным решением онкологов и урологов строго индивидуально, на основании детального предварительного обследования пациента.

Весь процесс лечения, диагностики и ежедневная работа персонала клиники MEMORIAL построены по стандартам американской медицины. Личный администратор и русскоговорящие врачи сопровождают каждого пациента на всех этапах диагностики и лечения. Операции, консультации и контроль за лечением осуществляют профессора и ведущие специалисты с многолетним опытом работы в ведущих клиниках США.

Качество диагностики и лечения в клинике MEMORIAL аналогичны самым лучшим лечебным учреждениям Германии и Израиля при гораздо более доступной стоимости. А заботливое отношение врачей и среднего медперсонала, комфорт нахождения в клинике и дружеская помощь в решении всех бытовых проблем - не имеют аналогов ни в Европе, ни в Израиле.