Эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике Humanitas

Показания и особенности проведения хирургического вмешательства

Тазобедренные суставы – самые крупные в теле человека и именно они ежедневно подвергаются самой большой нагрузке. Износ или разрушение суставов зачастую происходит с возрастом. Изначально человек испытывает небольшие дискомфортные ощущения, спустя некоторое время они перерастают в выраженную боль, а также имеет место ограниченная подвижность. О наиболее эффективном способе возвращения свободы движения мы поговорим в этой статье.

На начальной стадии болезни устранить проблему можно при помощи консервативного лечения, в более запущенных случаях такие методы бессильные. Полностью восстановить подвижность сустава даже в наиболее тяжелых случаях позволяет эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство решает проблему кардинально, помогая даже при полностью разрушенных тазобедренных суставах. К операции прибегают при переломе шейки бедренной кости и асептическом некрозе головки бедренной кости. Также ее проведение рекомендовано пациентам, которые страдают от ревматоидного артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева и других недугов.

Основные показания и особенности операции

Эндопротезирование является сложным хирургическим вмешательством, предполагающим серьезную предоперационную подготовку и длительный реабилитационный период. Его осуществляют только в том случае, если имеет место значительное поражение тазобедренных суставов и медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства – это:

переломы внутри сочленения;
дисплазия сустава;
артрит;
патологии и воспалительные процессы в соединительной ткани;
коксартроз;
перелом шейки бедра или образование ложного сустава.

В основе эндопротезирования лежит замена пораженного сочленения искусственным имплантом. Имплант подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Наибольшее распространение приобрели металлические, керамические и изготовленные из специального прочного пластика элементы.

Протезирование может быть осуществлено следующими методами:

однополюсное – заменяется только суставная чашка или головка бедренной кости;
двухполюсное – предполагает полную замену сочленения, включая шейку бедра, головку, суставный хрящ;
ревизионное – к данному методу прибегают, когда необходимо заменить износившийся имплант. Изготовленные из современных материалов импланты имеют эксплуатационный срок 20 и более лет.

Подготовка к операции и ее продолжительность

Хирургическому вмешательству предшествует тщательное обследование пациента, включающее в себя проведение электрокардиографии и УЗИ вен нижних конечностей. В среднем продолжительность операции варьируется от 45 до 90 минут. В том случае, если имеет место дисплазия сустава или необходимо выполнить пластику вертлужной впадины продолжительность увеличивается до 2-3-х часов. Выписка больного происходит на 6-10 день.

Основные противопоказания

Преградой для проведения операции могут стать сопутствующие проблемы в организме. К основным противопоказаниям относятся:

гнойные инфекции;
декомпенсированные заболевания эндокринной системы и органов дыхания;
травма верхней части бедра;
выраженная недостаточная прочность костей;
хронические болезни внутренних органов, которые сопровождаются сердечной или почечной недостаточностью;
тяжелые заболевания сосудов нижних конечностей;
избыточный вес;
печеночно-почечная недостаточность;
злокачественные новообразования;
аллергическая реакция на медикаменты;
остеопатия гормонального характера.

Реабилитационный период

На следующий день после эндопротезирования пациент может самостоятельно подниматься с кровати и передвигаться, опираясь на костыли. Больные преклонного возраста могут использовать для передвижения ходунки.

Если использовался протез с цементным типом фиксации разрешается нагрузка на прооперированный сустав, составляющая 80% веса пациента. Если был установлен протез с бесцементным типом, нагрузка ограничивается до 20%, полноценно нагружать конечность разрешается только через 1,5-2 месяца. Во избежание закупорки кровеносных сосудов тромбами больным назначается ношение эластических чулок или использование эластичного бинта.

Спустя 2-2,5 месяца необходимо прийти на консультацию для проведения рентгенографии сустава, который был прооперирован. При необходимости назначаются ремодуляторы костной ткани или кальцийсодержащие препараты.

В клинике Humanitas используется современное оборудование, позволяющее максимально быстро и качественно провести хирургическое вмешательство. Наш штат – это высококвалифицированные специалисты, способные вернуть пациентам подвижность и радость жизни.