Русский Медицинский Сервер / Медицинский центр НОРДВЕСТ / Центр ФУЗ-МРТ в клинике Нордвест

Центр ФУЗ-МРТ в клинике Нордвест

В клинике Нордвест работает центр ФУЗ-МРТ - терапия фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии. Основными направлениями терапии является лечение миомы матки, артроза дугоотростчатых суставов, сопровождаемого сильными болями в спине, а также лечение костных метастазов и доброкачественных опухолей костей. Эта технология сильно расширила спектр методов лечения, предлагаемых в онкологическом отделении.

Операции с помощью ФУЗ под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ) расширяют возможности метода и создают новую лечебную парадигму, фактически новую форму хирургии.

Неинвазивность не является единственной характеристикой данного метода. Использование МРТ в режиме реального времени для нацеливания луча, мониторинга хода процедуры и управления операцией обеспечивает возможность постоянного контроля за процедурой, по окончании которой врач имеет четкие представления, что именно было обработано, как и какие результаты были получены — такой уровень контроля за операцией ранее был недостижим.

Возможность применения терапии с использованием ФУЗ-МРТ/ MRgFUS в случае конкретной пациентки выясняется в ходе предварительного обследования с применением магнитно-резонансной томографии/ЯМР-томографии (МРТ).

Лечение необходимо только в том случае, если имеются жалобы, связанные с наличием миомы.
Возможность устранения миом в ходе терапии с использованием ФУЗ-МРТ зависит от интенсивности кровотока и кровоснабжения, положения миом, их размера и количества.
Соответствующий метод лечения всегда должен согласовываться индивидуально между врачом-гинекологом, врачом-радиологом и пациенткой. При этом решающую роль также играет вопрос планирования рождаемости в семье пациентки.

Как применяется ФУЗ в лечении миомы матки?

Долгое время единственным безоперационным методом в лечение миомы матки считалась гормонотерапия. Гормональные препараты действительно уменьшают выраженность симптомов, однако в качестве самостоятельного метода лечения они неэффективны. Приём этих препаратов более 6 месяцев невозможен из-за побочных эффектов, а после отмены рост миомы, как правило, возобновляется.

В настоящее время существуют доказанные, эффективные безоперационные способы лечения миомы матки. В клинике Нордвест хорошо себя зарекомендовали ФУЗ-абляция миомы матки и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Преимуществом этих методов является высокая эффективность в отношении лечении миомы матки, в том числе и при множественном поражении; без наркоза, без разрезов, без кровопотери.

ФУЗ-абляция - это воздействие энергии ультразвука, фокусированного в прицельном участке внутри организма. В течение нескольких секунд ткань, которая находится поз воздействием УЗ-луча, нагревается до температуры, необходимой для её разрушения (55–85 °C), при этом окружающие ткани остаются неповреждёнными. Лечение состоит в многократном, последовательном воздействии на небольшие фрагменты опухоли (так называемые споты), после чего происходит их отмирание. Таким образом, неинвазивно (без разрезов, проколов) происходит разрушение опухолевых клеток.

Как проходит процедура ФУЗ-МРТ лечения?

Короткие ультразвуковые импульсы, или соникации, нагреют клетки внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего произойдет гибель клеток миомы (термический некроз). Во время каждой соникации, которая длится около 20 секунд, производится МР-сканирование соответствующей области, что позволяет видеть область нагрева и контролировать правильность лечения. После каждой соникации обязательно происходит процесс охлаждения тканей, который длится около 90 секунд.

Во время процедуры ФУЗ-МРТ для обеспечения лучшей доступности узлов миомы может появиться необходимость в наполнении мочевого пузыря или прямой кишки физиологическим раствором. Эти манипуляции не должны Вас пугать и вызвать у Вас неприятных ощущений. Во время лечения обязательно контролируются показания пульса и уровень кислорода в Вашей крови.

Процедура длится около четырех часов, и очень важно, чтобы Вы лежали спокойно и желательно неподвижно в области живота. Вы можете двигать руками и ногами, читать, разговаривать и сообщать о своих ощущениях медицинской сестре, которая будет находиться с Вами рядом во время всей процедуры. Кроме того, врач кабинета ФУЗ-МРТ и врач-анестезиолог постоянно будут контролировать Ваше самочувствие.

Очень важно, чтобы пациентка во время процедуры лежала неподвижно, но это в полной мере относится только к области живота. Можно двигать конечностями и головой, разговаривать, но нельзя перемещать с гелевой подушечки тазовую часть тела. Если у пациентки возникает вопрос или её что-то беспокоит, то она в любой момент может остановить процедуру и позвать доктора, нажав на кнопку вызова.

В большинстве случаев никаких болевых ощущений женщина не почувствует. Обычно пациентка испытывает ощущение прогрева внизу живота. В крайне редких случаях могут появиться следующие ощущения:

жжение и тянущая боль в животе;
боль в пояснице и крестцовом отделе, которая может отдавать в ногу.

Если появляются эти симптомы, то врач на время останавливает процедуру и меняет энергию и длительность воздействия на опухолевые клетки, для более комфортного течения процедуры для пациентки.