Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Плантарный фасциит - лечение в Израиле

Плантарный фасциит - лечение в Израиле

Подошвенная шпора и терапия при заболевании

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание также имеет простонародное название «пяточная шпора» или «шпора на пятке», хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Если говорить более простым языком, это когда у вас из пятки может вырасти самая настоящая шпора (в крайне запущенных стадиях). В этом случае единственный способ избавиться от этой проблемы — хирургическое вмешательство, если проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии, не привело к желаемым результатам.

Бегуны и люди с лишним весом входят в группу риска, а если вы принадлежите к обеим этим группам, то шансы заработать плантарный фасциит при чрезмерных нагрузках и неправильном выборе обуви увеличиваются вдвое.

Основные признаки:

Резкая боль в пятке по утрам при первых шагах.
При этом часто вы можете чувствовать натяжение в ахилловом сухожилии.

Диагностировать плантарный фасциит при жалобах пациента на боль в пяточной области вполне легко при помощи простого осмотра врачом больной ноги для прощупывания шпоры и рентгена. При отсутствии шпоры круг возможных диагнозов расширяется, так как это может быть ревматоидный артрит, синдром Рейтера или другие заболевания.

Кроме всех этих неприятных болевых ощущений и походов по врачам, самая основная проблема для бегунов — это прерывание тренировок на довольно длительный период, который может составлять от одного года до двух лет.

Также в качестве лечения и профилактики используют лечебные массажи, специальные ортопедические стельки и упражнения, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и хорошо растянуть соединительные ткани ступни и голени (фасции, сухожилия и т. д.).

Беговые причины возникновения плантарного фасциита:

Слишком высокие беговые нагрузки.
Пренебрежение упражнениями для растяжки икроножной мышцы.
Слишком активный бег по холмам или тренировки на скорость.
Плоскостопие или слишком высокий подъём стопы.
Жёсткие ахилловы сухожилия.
Чрезмерная пронация.
Неправильно подобранная беговая обувь.
Бег по слишком твёрдым поверхностям, таким как асфальт или бетон.

Факторы риска

Факторы риска развития подошвенного фасциита включают:

Возраст. Подошвенный фасциит наиболее часто развивается в возрасте 40 – 60 лет.
Некоторые типы упражнений. Активность, при которой стопы оказываются под большим напряжением – долгий бег, балет, аэробика – могут вести к раннему развитию подошвенного фасциита.
Нарушение механики стопы. Плоскостопие, высокий свод стопы или аномальная походка могут влиять на распределение веса во время ходьбы, негативно воздействуя на фасцию.
Ожирение. Лишний вес негативно влияет на подошвенную фасцию.
Занятия, которые заставляют вас стоять на ногах. Рабочие, учителя и люди, которые проводят большую часть рабочего дня стоя на твердых поверхностях – в группе риска.

Профилактика плантарного фасциита

Такие твёрдые поверхности, как асфальт или бетон, никогда не считались хорошим вариантом для бега. Если же вы начали ощущать неприятные болевые симптомы в стопах (особенно в пяточной области) или вам предстоит длительная беговая тренировка, стоит поискать для бега более мягкие и пружинистые поверхности. Выбирайте правильную беговую обувь с поддержкой свода стопы, избегайте обуви с твёрдой и плоской подошвой, а также хождения босиком.

Варианты лечения

Сходите к физиотерапевту. Прежде чем перейти к хирургическому вмешательству, чтобы унять симптомы плантарного фасциита, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить, можно ли излечить ваше состояние при помощи растяжек и программы реабилитации. Прием к физиотерапевту должен быть назначен после того, как вы использовали все немедицинские методы лечения и перед тем как прибегнуть к такой агрессивной медицинской процедуре, как хирургическое вмешательство.

Сделайте уколы кортикостероида. Они помогут избавить вас от симптомов плантарного фасциита, временно снимая боль. Однако эти уколы являются лишь временным решением проблемы. Помните, что хотя эти уколы и являются менее агрессивным методом, чем хирургия, они все равно довольно болезненные. Чрезмерное количество уколов может привести к повреждению пятки.

Пройдите экстракорпоральную ударно-волновую терапию. При этой процедуре в больную зону направляются звуковые волны, которые расслабляют мышцы в вашей ноге. Ударно-волновая терапия обычно назначается пациентам, симптомы которых не пропадают в течение 6-12 месяцев после лечения. К побочным эффектам данного метода относятся кровоподтеки, набухание, боль и онемение. Хотя эта процедура менее агрессивна, нежели хирургия, она также и менее эффективна.

Прибегните к хирургическому вмешательству. Если в течение года ни один из вышеперечисленных методов не помог унять ваши симптомы, единственным методом лечения плантраного фасциита остается хирургическое вмешательство. Эта процедура полностью снимает растяжение и воспаление в связках плантарного фасциита, удаляя часть самой связки.

Перед тем как прибегнуть к этому методу, испытайте удачу с нехирургическими методами. В течение 6-12 месяцев применяйте не агрессивные методы лечения, прежде чем решиться на операцию.

С операцией связано несколько рисков. К ним относятся: надрыв нерва или тарзальный туннельный синдром, развитие невромы, постоянная боль в пятке, набухание, инфекции, длительное время на восстановление и замедленная способность исцеления раны.