Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Осложнения пороков митрального клапана

Осложнения пороков митрального клапана

Осложнения недостаточности митрального клапана

При легких формах этого порока сердца обычно клиника бывает невыраженна. Однако, в случае тяжелых проявлений митральной недостаточности могут возникнуть некоторые осложнения.

Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность – результат того, что сердце не справляется с функцией перекачивания крови. Это связано с регургитацией – забросом крови из левого желудочка в левое предсердией, что ведет к возрастанию нагрузки на левые отделы сердца. В результате возникает гипертрофия левого желудочка и его сила ослабевает. Возникает застой крови в большом кругу кровообращения, что проявляется отеками на ногах, а в тяжелых случаях – отеками по всему телу, в том числе в брюшной и плевральной полостях. Застой крови может также возникнуть и в малом кругу кровообращения, что проявляется одышкой.

Фибрилляция или мерцание предсердий. Расширение левого предсердия ввиду заброса крови из желудочка ведет нарушению ритма в миокарде предсердий – предсердие начинает быстро и хаотично сокращаться. В результате этого в полости предсердия могут образовываться кровяные сгустки – тромбы. Повышается риск тромбоэмболии некоторых органов, в частности головного мозга (инсульт).

Легочная гипертензия. При длительном течении митральной недостаточности возникает застой крови в малом круге кровообращения. Это ведет к повышению давления в легочной артерии – легочной гипертензии, что проявляется нагрузкой на правые отделы сердца – прежде всего, правого желудочка.

Осложнения стеноза митрального клапана

При митральном стенозе имеет место затруднение перекачивания крови из левого предсердия в левый желудочек. В случае отсутствия адекватного лечения стеноза митрального клапана возникают осложнения этого порока.

Легочная гипертензия. Это состояние, при котором имеет место повышение давления в легочной артерии. Это обычно связано с застоем крови в малом круге кровообращения. Такое может возникнуть при митральном стенозе, так как кровь из левого предсердия перекачивается в желудочке с трудом. В итоге кровь застаивается в легочных венах, легких и легочной артерии. Результатом легочной гипертензии может стать правожелудочковая недостаточность со всеми вытекающими последствиями.

Сердечная недостаточность. При этом состоянии миокард сердца становится неспособным перекачивать адекватное количество крови, что ведет к застою в большом или малом кругу кровообращения, либо сразу в обоих. Это проявляется отеками, в тяжелых случаях жидкость может скапливаться в плевральных полостях и животе. Появляется одышка, кашель, слабость и быстрая утомляемость.

Расширение сердца. Это осложнение сопровождает сердечную недостаточность, так как связано с нарушением насосной функции и перегрузкой камер сердца.

Фибрилляция или мерцание предсердий. В результате перегрузки левого предсердия при митральном стенозе возникает нарушение ритма его сокращений. Левое предсердие начинает быстро и хаотично сокращаться. Это ведет к образованию в его полости тромбов.

Тромбы в левом предсердии. При фибрилляции левого предсердия в нем возникают тромбы. Эти тромбы могут попасть в головной мозг – возникает инсульт.