Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Диагностика и лечение рака гортани в клинике Рамбам

Диагностика и лечение рака гортани в клинике Рамбам

Среди опухолевых заболеваний онкологическая патология ЛОР-органов составляет около 23%, причем у мужчин – до 40% всех случаев, с преобладанием рака гортани. Более 65% злокачественных опухолей органов ЛОР-сферы диагностируется на последних стадиях.

В 70% случаев рака гортани опухоль локализуется в верхней ее части, сопредельной с глоткой, в результате чего эти опухоли часто объединяют названием раком горла. Сам рак горла – редкая патология (3% всех онкопатологий). Эта опухоль у мужчин встречается почти в 10 раз чаще, чем у женщин.

Причины рака гортани остаются неизвестными. Однако, широко известны факторы риска, приводящие к этому заболеванию. В подавляющем количестве случаев рак гортани поражает чаще всего курильщиков. Другой фактор риска этой опухоли – хронические воспалительные заболевания гортани и глотки.

Среди злокачественных опухолей гортани чаще всего встречается плоскоклеточный рак и реже – базальноклеточная его форма. Очень редко встречается саркома гортани. Эта опухоль одинаково встречается в любом возрасте. Чаще всего встречается медленно растущая форма рака гортани.

Проявления рака гортани

Рак гортани В начальной стадии рака у пациента может отмечаться першение в горле, чувство дискомфорта во время глотания, ощущение комка в горле и охриплость голоса. Отметим, что охриплость может быть зачастую связана с онкологической патологией ЛОР-органов В период полного развития заболевания степень охриплости усиливается вплоть до полного исчезновения голоса. Затруднение глотания доходит до асфиксии. На последней стадии распространяются метастазы рака.

Диагностика рака гортани в клинике Рамбам

Ключевая роль в диагностике рака гортани принадлежит эндоскопическому исследованию в сочетании с биопсией для последующего гистологического анализа. Локализация и размеры опухоли определяются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти методы, а также такое исследование, как ПЭТ-КТ, помогает также выявить отдаленные метастазы рака гортани.

Лечение рака гортани в клинике Рамбам

Основной метод лечения рака гортани, обычно, в начальных стадиях этой опухоли - эндоларингеальное удаление рака. На поздних стадиях прибегают к удалению опухоли через т.н. наружный доступ. При этом проводится либо ларингэктомия, либо расширенная ларингэктомия. При полном удалении гортани (ларингэктомии) пациентам для восстановления возможности говорить устанавливается специальный протез.

Хирургическое лечение – основной метод, применяемый при раке гортани. Чаще всего прибегают, как уже сказано выше, к удалению гортани. Редко применяется частичная резекция. Органосохраняющие операции проводятся при раке еще реже. Перед операцией наркоз пациенту дается через трахеотомическое отверстие.

При раке гортани сегодня в клинике Рамбам могут применяться следующие методы хирургического вмешательства:

Эндоларингеальное удаление опухоли
Удаление опухоли наружным доступом:
- Ларингэктомия
- Расширенная ларингэктомия

Помимо хирургического метода при раке гортани применяется и радиотерапия. Она используется обычно перед хирургическом вмешательством на 1 и 2 стадиях заболевания. При наличии положительного эффекта от облучения после половины курса лучевой терапии, сеансы радиотерапии продолжают. При низкой эффективности лучевой терапии ее не продолжают и прибегают к операции.

При метастатическом распространении рака к оперативному лечению обычно не прибегают, а проводится симптоматическая терапия, которая может сочетаться с химиотерапией для контроля роста и распространения метастазов рака. хирургическое лечение может проводиться лишь при метастазах в легких.

Из новейших методов лечения рака гортани в клинике Рамбам в настоящее время можно отметить такой, как Кибер-нож. Это уникальный метод, который позволяет безболезненно, быстро, бескровно и без каких-либо побочных эффектов лечить рак гортани. Длительность сеанса применения технологии Кибер-нож занимает в среднем 30 – 90 минут. Все вмешательство может проводиться амбулаторно, после такого лечения пациентам не требуется реабилитации или госпитализации. Количество сеансов такого облучения назначается врачом. Сегодня технология Кибер-нож – это наиболее эффективный неоперативный метод лечения рака горла, который выгодно отличается от химиотерапии и оперативного вмешательства, а также от традиционных методов лучевой терапии. Главным преимуществом метода Кибер-нож является его высокая точность и минимальная погрешность при проведении процедуры облучения. Суть метода Кибер-нож заключается в том, что опухоль облучается тонкими пучками радиации из разных ракурсов. Данный метод облучения позволяет доставить максимальную дозу к опухоли, минимально затрагивая окружающие ткани.