Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Микрофораминотомия и микроламинэктомия в клинике Рамбам

Микрофораминотомия и микроламинэктомия в клинике Рамбам

Микрофораминотомия и микроламинэктомия – это виды малоинвазивных оперативных вмешательств при дегенеративных заболеваниях позвоночника. При этом, микроламинэктомия заключается в удалении части дуги позвонка, которая создает давление на нервные окончанияю. При таком эффективном вмешательстве, как микрофораминотомия проводится расширение просвета отверстия, в котором проходит нервный корешок. Чаща всего микрофораминотомия проводится в шейном отделе позвоночника.

Микрофораминотомия в клинике Рамбам

Микрофораминотомия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором устраняется давление на спинномозговые нервные корешки, выходящие через особые отверстия, образованные двумя смежными позвонками – т.н. декомпрессия. Суть операции сводится к расширению этого отверстия.

Первоначально, фораминотомия проводилась как открытое вмешательство, но оно сопряжено с большей травматичностью в сравнении с микрофораминотомией, которая не сопровождается большими разрезами мышц позвоночника.

Во время микрофораминотомии хирурги используют особые миниатюрные инструменты и маленькие разрезы, чтобы уменьшить травматизацию мягких тканей. Главные преимущества такой техники – быстрое восстановление после операции, меньший риск осложнений и менее интенсивный болевой синдром.

Показания к микрофораминотомии

Микрофораминотомия проводится при некоторых заболеваниях позвоночника – дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, спинальный стеноз, спондилолиз. При сужении отверстия, через которое проходит нервный корешок, он ущемляется с вытекающей отсюда неврологической симптоматикой.

Как проводится микрофораминотомия

В настоящее время израильские клиники проводят следующие типы микрофораминотомии:

Минимально-открытая: она похожа на открытое вмешательство, но при этом используются миниатюрные инструменты и специальный микроскоп, как при микрохирургических вмешательствах.
Тубулярная: при этом хирург вводит через разрез трубку, которая аккуратно проводится через мышцы до позвоночника. Далее вводится еще несколько трубок более широкого диаметра, для того, чтобы расширить операционное поле. Все вмешательство проводится через такую трубку с помощью специальных инструментов.
Эндоскопическая: при этом все вмешательство проводится через эндоскоп.

Операция проводится при положении пациента лежа на животе, под общей анестезией. Все вмешательство длится в среднем до 2 часов.

Микроламинэктомия в клинике Рамбам

Микроламинэктомия – это оперативное вмешательство, которое проводится у пациентов со спинальным стенозом, в основном в поясничной области. Она проводится с целью удаления остеофитов – костных наростов, которые сдавливают нервные корешки. Традиционная ламинэктомия сопряжена с большими разрезами и большей травматизацией тканей. Преимущество микроламинэктомии в том, что она менее травматична для пациента, послеоперационный период протекает быстрее и пациент скорее выписывается домой. Кроме того, при такой операции меньше риск осложнений.

Как проводится микроламинэктомия

Операция микроламинэктомии проводится под общей анестезией. Перед вмешательством вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Положение пациента лежа на животе. Далее по средней линии проводится небольшой разрез до 3 см, над областью спинального стеноза. Затем после доступа к позвонку врач удаляет часть ламины и расширяет отверстие, в котором проходит нервный корешок (фораминотомия). Сам нерв и другие структуры при этом аккуратно отодвигаются в сторону. Специальными инструментами врач удаляет наросты, которые могут сдавливать нерв. После этого рана ушивается.