Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Радиочастотная абляция в клинике Рамбам

Радиочастотная абляция в клинике Рамбам

Аритмии – довольно часто встречающаяся группа кардиологической патологии. Нарушения сердечного ритма могут проявляться как в замедлении, так и в учащении сердцебиения, а также в виде блокады проведения импульса по проводящим путям сердца либо в виде «залпа» нескольких быстрых сокращениях сердца подряд. При аритмии сердца имеете место риск некоторых осложнений, к примеру, тромбоэмболий, что может привести к летальному исходу.

Лечение нарушений ритма сердца может быть как консервативным, так и оперативным. Оперативный метод позволяет пациенту избавиться от потребности в постоянном приеме лекарственных препаратов. На сегодняшний день одним из самым эффективных и современных методов лечения аритмий сердца считается абляция.

Абляция является весьма эффективным малоинвазивным методом оперативного лечения пациентов, страдающих длительной и тяжелой формой нарушения ритма сердца. Смысл процедуры абляции заключается в том, что хирург при помощи специального катетера проводит прижигание патологического участка в сердца, который ответственен за аритмию.

При прижигании в данном участке сердечной ткани образуется рубец. Этот рубец гораздо хуже проводит электрические сигналы, что позволяет как бы изолировать источник патологической импульсации в сердце, и таким образом восстановить нормальный ритм сердца.

В настоящее время в клинике Рамбам кардиохирурги практикуют два типа абляции при аритмиях сердца: малоинвазивное вмешательство с катетерной техникой и абляция во время операции на открытом сердце.

Сегодня кардиохирурги клиники Рамбам успешно применяют метод абляции при разных видах аритмий:

Трепетание предсердий
Фибрилляция предсердий
Суправентрикулярная тахикардия
Вентрикулярная тахикардия

Метод катетерной абляции (малоинвазивный)

Катетерная абляция – современный инновационный метод малоинвазивного лечения многих видов нарушений ритма сердца. При этом пациенту в бедренную вену (чаще всего) в области паховой складки вводится тонкий, гибкий, длинный катетер под контролем рентгеноскопии. По достижении предсердий катетером проводится стимуляция электрическими импульсами для точного определения локализации патологического участка в сердце. Далее на этот участок катетером оказывается воздействие электрическим током высокой частоты.

На сегодняшний день эффективности процедуры катетерной абляции при аритмиях достигает 90%. При некоторых вентрикулярной тахикардии и некоторых видах предсердных аритмий метод радиочастотной абляция может оказаться единственным методом лечения.

Абляция во время операции на открытом сердце (операция MAZE)

Данный метод абляции проводится почти всегда при открытом вмешательства на сердце, в частности, при аортокоронарном шунтировании или замене клапанов сердца, в случае сопутствующих нарушений ритма сердца.

В настоящее время у некоторых пациентов абляция на открытом сердце также в случае, когда других заболеваний сердца, требующих такого вмешательства, нет. В частности, такой метод может применяться при низких шансах на эффективность проведения катетерной абляции.

Это так называемая техника операции MAZE. Сегодня данное вмешательство проводится в модифицированном виде, с применением криовоздействия, радиочастотной, микроволновой или лазерной энергии, либо высокочастотного фокусированного ультразвука.

Такое вмешательство показано пациентам:

С тяжелой формой мерцательной аритмии сердца, которая длится более 1 года.
Старше 70 лет.
Перенесшим ранее катетерную абляцию, у которых данное вмешательство оказалось малоэффективным.
Перенесшим ранее оперативное вмешательство по замене или пластике клапанов сердца.

Абляция на открытом сердце требует для своего проведения небольшого надреза с правой стороны груди, при этом достигается и хороший косметический эффект результат, и быстрое восстановление после операции. Такие пациенты уже на 3-й день после абляции могут идти домой.

Эффективность модифицированной абляции на открытом сердце достигает 85% даже при тяжелой мерцательной аритмии.