Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение болезни Крона в клинике Рамбам

Лечение болезни Крона в клинике Рамбам

В настоящее время в Израиле существуют инновационные методы диагностики и лечения болезни Крона, в том числе в медцентре Рамбам. Болезнь Крона считается редкой патологией ЖКТ. Она встречается в популяции с частотой 0,05-0,1%. Наиболее часто болезнь Крона встречается в тонком кишечнике. Реже патологический при болезни Крона может быть локализован в других отделах ЖКТ, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой. При болезни Крона имеет место хронический воспалительный процесс в стенке кишечника. При этом в ней образуются инфильтраты, язвы, нарушается абсорбция. Течение этой патологии хронически рецидивирующее. До сих пор оно трудно поддается диагностике и лечению.

Причины болезни Крона

В настоящее время о причинах болезни Крона точно ничего не известно. При этом выявлены некоторые факторы риска, среди которых - генетическая предрасположенность. Эта болезнь встречается чаще у мужчин в возрасте до 40 лет, либо старше 60 лет. Табакокурение также считается одним из факторов риска болезни Крона. Дать толчок к заболеванию может перенесенная кишечная инфекция, гастроэнтерит и колиты.

При болезни Крона в стенке кишечника начинают возникать иммунные реакции, и к собственным клеткам кишечника усиленно синтезируются антитела, что ведет к их повреждению. Фактически, это аутоиммунное заболевание.

Проявления болезни Крона

Болезнь Крона - симптомы Для болезни Крона характерны боли в животе в виде колик, при этом четкой локализации болей нет. Может отмечаться диарея, примесью в кале крови и слизи. Возникает тошнота, и рвота. Эпизоды обострения сопровождаются повышением температура тела. Отмечается также потеря веса и бледность. В случае возникновения кишечной непроходимости появляется вздутие, рвота и отсутствие стула.

При кишечном кровотечении помимо крови в стуле резкая бледность, появляется холодный пот, резко снижается артериального давления, отмечается тахикардия. При длительном течении болезни Крона возникают дистрофические изменения во внутренних органах с соответствующей симптоматикой.

Диагностика болезни Крона в медцентре Рамбам

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника не всегда возможно ввиду технических особенностей. При ЭГДС врач может оценить состояние лишь верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При колоноскопии удается осмотреть лишь толстый кишечник и нижний отдел подвздошной кишки. При этом значительная часть тонкой кишки остается неосмотренной.

В клинике Рамбам для диагностики болезни Крона, в том числе при локализации процесса в тонкой кишке, применяется такой современный и инновационный метод, как капсульная эндоскопия. Пациент глотает миниатюрную капсулу с набором видеокамер и лампочек, при этом камера записывает весь свой путь по ЖКТ. Помимо этого широко применяются УЗИ, КТ, МРТ, а также такой инновационный метод диагностики, как виртуальная колоноскопия. Этот метод, в отличие от типичной колоноскопии, является неинвазивным и основан на синтезе множества изображений, полученных с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов тут проводятся биохимические анализы крови, лейкограмма, другие лабораторные тесты, например, анализ кала на скрытую кровь, результаты которого могут говорить о наличии кровотечения из слизистой ЖКТ.

В клинике Рамбам диагноз болезни Крона ставится лишь после исключения других заболеваний ЖКИ, которые могут проявляться так же.

Применяются также и эндоскопические методы – ЭГДС, сигмоидоскопия, колоноскопии. Во время этих видов исследования возможна биопсия подозрительного участка стенки кишечника для гистологического анализа.

В некоторых случаях применяется ирригоскопия, при котором в толстый кишечник вводится клизмой бариевая взвесь в качестве контрастного вещества.

Лечение болезни Крона в медицинском центре Рамбам

Основная цель лечения болезни Крона заключается в устранении воспаления в стенке кишечника, ее регенерации и устранения аутоиммунной реакции организма. Назначается щадящая и высококалорийная диета с 5-кратным режимом приема пищи. В тяжелых случаях назначается парентеральное питание. Из противовоспалительных средств назначаются ремикейд и азатиоприн. При выраженном воспалительном процессе и тяжелой аутоиммунной реакции назначаются кортикостероиды.

Еще один из современных методов лечения болезни Крона, применяющийся в клиниках Израиля – экстракорпоральная гемокорорекция и лимфосорбция, с помощью которых кровь пациента как бы фильтруется и из нее удаляются антитела. При этом проводится экстракорпоральная иммунофармакотерапия, когда в отфильтрованную кровь вводятся лекарственные препараты.