Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение аритмии в клинике Рамбам

Лечение аритмии в клинике Рамбам

Аритмии – это состояние, при котором имеет место нарушение правильного ритма сердца, что бывает связано с дискоординацией электрических импульсов в проводящей системе сердца. При аритмиях пациент может ощущать перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, иногда сопровождаемое беспокойством.

Проявления аритмий

Нарушения ритма сердца могут протекать как бессимптомно, так и с определенной симптоматикой. Чаще всего при аритмиях могут отмечаться такие признаки:

Ощущение трепетания в груди
Ощущения учащенного сердцебиения (при тахикардии)
Ощущения замедленного сердцебиения (при брадикардии)
Загрудинные боли
Одышка
Головокружение
Обмороки

Проявления аритмий зависят от их типа (тахиаритмии, блокады проводящих путей, экстрасистолии, брадиаритмии). Нарушения ритма сердца могут приводить к осложнениям, среди которых особое значение принадлежит таким, как инсульт и острая сердечная недостаточность.

Диагностика аритмий в медицинском центре Рамбам

Ключевая роль в диагностике нарушений ритма сердца принадлежит методу электрокардиографии. Помимо этого широко применяется и суточное холтеровское мониторирование. При этом в течение суток непрерывно ведется запись данных ЭКГ на специальный прибор.

Среди дополнительных методов диагностики при аритмиях проводятся эхокардиография, в том числе и стресс-эхокардиография, сцинтиграфия миокарда, а также биохимические анализы крови.

Методы лечения аритмий в медицинском центре Рамбам

В кардиологической клинике медцентра Рамбам применяется самое современное оборудование для лечения пациентов с любыми нарушениями ритма сердца. Среди инновационных методик лечения аритмий специалисты клиники используют радиочастотную абляцию, а также имплантацию специальных устройств, которые нормализуют ритм сердца – пейсмекеры с дефибрилляторами и кардиовертеры.

Метод радиочастотной абляции - это малоинвазивный метод, который применяется для лечения разных типов нарушений ритма сердца (фибрилляция предсердий, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и т.д.). суть методики заключается в воздействии на очаг патологической импульсации электромагнитными импульсами высокой частоты. В клинике Рамбам метод радиочастотной абляции проводится в два этапа. На первом врач вводит через бедренную артерию под контролем рентгеноскопии длинный тонкий катетер, через который на проводящую систему сердца подается электрический сигнал. Это позволяет спровоцировать аритмию для того, чтоб точно определить локализацию очага патологической импульсации. На втором этапе уже проводится воздействие на патологический очаг радиочастотными импульсами.

Кроме того, радиочастотная абляция может проводиться и путем наружного доступа к сердцу через малоинвазивный лапароскопический доступ. При этом на грудной клетке проводятся небольшие разрезы длиной 1 - 1,5 см. в клинике Рамбам оба вида радиочастотной абляции обычно проводятся одновременно для более эффективного лечения.

Имплантация искусственных водителей ритма сердца (пейсмекеров) с дефибрилляторорм или кардиовертером – еще один из современных и высокотехнологичных методов лечения аритмий. При этом под кожу в области груди устанавливается высокочувстительный сенсор, который улавливает изменения ритма сердца и в ответ синтезирует правильный ритм, посылая электрические импульсы к сердцу по проводнику. Если синтезируемый ритм синхронизирует работу сердца, это называется кардиоверсия, если же создается независимый ритм – дефибрилляция.

Имплантируемый кардиовертер–дефибриллятор представляет собой кардиостимулятор, в функции которого входит, помимо прочего, диагностика фибрилляции желудочков в режиме реального времени и дефибрилляция. Такое устройство вживляется под кожу пациента в области груди. От него по венам к сердцу идут проводники-электроды, через которые к миокарду поступают электрические импульсы. Такое устройство постоянно проводит мониторинг ритма сердца и при его нарушении, в зависимости от типа, запускает кардиоверсию или дефибрилляцию.

Пейсмекер – искусственный водитель ритма сердца, работает по схожему типу. Это устройство так же устанавливается под кожей в области груди, и от него к сердцу идут электроды. Функция пейсмекера – контроль ритма сердца и стимуляция ритма при его нарушении (например, при блокаде).

Оперативные методы лечения аритмий

Из оперативных методов лечения нарушений ритма сердца в Израиле давно применяется такой способ, как процедура Maze. Ее суть сводится к созданию серии надрезов на ткани сердца в области предсердий. В результате на ткани формируются рубцы, которые не проводят электрические импульсы. Обычно данное вмешательство проводят у пациентов, которым по каким-то причинам противопоказано малоинвазивное вмешательство. Для создания таких рубцов применяется радиочастотный скальпель или криохирургия.

Аортокоронарное шунтирование может проводиться у пациентов с выраженными ишемическими явлениями в сочетании с нарушениями ритма сердца.