Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение рака молочной железы в клинике Рамбам

Лечение рака молочной железы в клинике Рамбам

Согласно мировой статистике, рак молочной железы – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Однако, на сегодняшний день научные исследования, которые ведутся в области маммологии, позволяют выявить основные механизмы развития рака молочной железы и создавать эффективные методы его лечения, в следствие чего в настоящее время все больше пациенток с раком молочной железы могут полностью избавиться от этого недуга, разумеется, при условии своевременной диагностики заболевания.

Рак молочной железы - диагностика Ключевая роль в лечении рака молочной железы в клинике Рамбам принадлежит диагностике. Это важно, поскольку именно на ранних стадиях возможное полное излечение от рака, а кроме того, возможно сохранить функцию и целостность груди. Правильная диагностика позволяет выбрать наиболее оптимальный метол лечения рака молочной железы.

В медицинском центре Рамбам применяются различные методы диагностики рака молочной железы, среди которых цифровая маммаграфия, УЗИ молочных желез, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также применение определения онкомаркеров и генетическая диагностика, которая позволяет выявить риск рака молочной железы у определенных групп пациенток.

В клинике Рамбам в диагностике рака молочной железы применяются самые современные протоколы, разработанные на основе последних достижений маммалогии.

Проявления рака молочной железы

Среди проявлений рака молочной железы можно отметить:

Образование в ткани молочной железы или утолщение кожи в области груди при ощупывании.
Кровянистые выделения из соска.
Изменение формы или размера молочной железы.
Изменения кожи в области молочной железы.
Втянутый сосок.
Шелушение, образование чешуек в области соска или кожи молочной железы
Покраснение или изъязвление кожи в области молочной железы наподобие кожуры апельсина.

Методы диагностики рака молочной железы в медицинском центре Рамбам

Первым методом диагностики рака молочной железы является пальпация. Она позволяет дать врачу основное представление о том, что каким процессом поражена молочная железа, ее примерные размеры и распространенность.

Основная роль в выявлении рака молочной железы сегодня принадлежит маммаграфии. С ее помощью возможно выявить мельчайшие образования в ткани молочной железы. Она позволяет определить локализацию опухоли, ее размеры, характер распространения. В настоящее время все чаще используется цифровая маммаграфия, которая дает более четкие изображения ткани молочной железы.

Из других методов диагностики молочной железы в клинике Рамбам применяется УЗИ – неинвазивный и совершенно безопасный метод диагностики. Помимо обследования молочных желез, с помощью УЗИ можно оценить и состояние других органов пациента, в том числе на наличие в них отдаленных метастазов.

Биопсия молочной железы – ключевой метод диагностики рака молочной железы, поскольку она позволяет выявить наличие раковых клеток, степень их злокачественности и т.д. При биопсии в подозрительный участок вводится длинная игла под контролем УЗИ, после чего шприцем забирается незначительное количество ткани, после чего взятый материал отправляется на гистологическое исследование.

КТ, МРТ и ПЭТ – дополнительные методы диагностики, которые позволяют определить наличие метастазов, как регионарных, так и отдаленных.

Помимо указанных методов, в клинике Рамбам активно применяется определение специфических онкомаркеров. В данном случае для рака молочной железы характерно появление в крови онкомаркера СА 15-3. Следует отметить, что не всегда наличие этого антигена говорит о наличии опухоли. Онкомаркеры позволяют оценивать эффективность проводимой терапии, а также выявить появление рецидива опухоли.

В настоящее время довольно часто в протоколах диагностики рака молочной железы применяется генетическое исследование. Дело в том, что почти 15% случаев раком молочной железы связаны с наследственным фактром. Риск этого заболевания в 2-3 раза выше у пациентов, имеющих ближайших родственниц, которые страдали раком молочной железы (например, мать или сестра). Поэтому в случаях, когда имеет место наследственный фактор, важно генетическое исследование. Сегодня ответственными за половину всех случаев наследственных форм рака молочной железы считаются гены BRCA1 и BRCA2.

Методы лечения рака молочной железы в медицинском центре Рамбам

В результате полученных данных исследований, определения стадии рака, формы опухоли, степени ее злокачественности, локализации опухоли, ее размеров, наличия регионарных или отдаленных метастазов, а также генетической предрасположенности и наличия рецепторов клеток рака, позволяющие проведения гормональной терапии, выбирается та или иная тактика лечения рака.

В настоящее время в лечении рака молочной железы применяются все возможные методы, которые применяются в онкологии, как самостоятельно, так и сочетанно, что зависит от формы рака, стадии и наличия метастазов.

В клинике Рамбам сегодня имеется самое современное оборудование и лекарственные средства, позволяющие лечить любую форму и стадию рака молочной железы. Специалисты центра Рамбам заслуженно считаются лучшими в Израиле в области маммалогии. Здесь ежегодно проводят лечение тысячи пациентов, в том числе из других стран.

Одним из важных моментов в хирургическом лечении рака молочной железы в медицинском центре Рамбам является эстетический результат оперативного вмешательства. В случае отсутствия противопоказаний хирурги склоняются к проведению органосохраняющих вмешательств, а при необходимости прибегают к методом реконструктивной хирургии – эндопротезированию.

На ранних стадиях рака возможно полное излечение рака молочной железы хирургическим путем. В таких случаях проводится т.н. лампэктомия – удаление только опухоли молочной железы с захватом небольшого объема здоровой ткани, без удаления самой груди.

В случае более распространенных форм рака молочной железы проводится радикальная мастэктомия. При этом иссекается вся молочная железа, обычно с захватом клетчатки, в которой могут быть регионарные метастазы, а зачастую и с мышечной тканью груди. Данный метод хирургического вмешательства в клинике Рамбам обычно сочетается с другими методами, позволяющими снизить риск рецидива – гормональной терапией, химиотерапией, лучевой терапией. При этом, данные методы применимы как до операции, так и после нее.

Из других методов лечения рака молочной железы в медицинском центре Рамбам применяются следующие:

Таргетная терапия – это метод лечения рака, при котором пациенту вводятся препараты, воздействующие на молекулярные механизмы, лежащие в основе опухоли. При раке молочной железы применяются препараты, воздействующие на клеточные рецепторы эстрогенов, препараты-ингибиторы ароматазы, блокаторы рецептора человеческого эпидермального фактора роста 2, а также угнетающие PARP-белок. Это инновационный метод лечения рака, при котором эффект оказывается только на раковые клетки, а здоровые клетки не затрагиваются. Среди них Герцептин, Фемара и т.д.
Гормональная терапия – данный метод лечения чаще применяется при формах рака, которые чувствительный к гормонам. В свете гормональной терапии сегодня различаются такие формы рака, как ER-позитивные и PR-позитивные. Гормональная терапия при раке молочной железы обычно назначается после операции или в сочетании с другими методами с целью снижения риска рецидива. При распространенных формах рака молочной железы (метастазирование), гормональная терапия позволяет контролировать рост метастазов и даже уменьшать их.
Химиотерапия – метод лечения рака, при котором пациенту вводятся химиопрепараты, разрушающие раковые клетки. Недостатком этого метода является то, что эти препараты высокотоксичны и оказывают негативное влияние на ряд здоровых тканей и клеток организма. Химиотерапия при раке молочной железы в клинике Рамбам может проводиться до операции, чаще при больших размерах опухоли, с целью уменьшить ее, либо после вмешательства, для снижения риска рецидива. Кроме того, она позволяет контролировать рост и развитие метастазов рака.
Лучевая терапия – один из методов лечения опухолей, в случае рака молочной железы она может применяться как до операции, так и после нее, с теми же целями, что и в случае химиотерапии рака молочной железы. Лучевая терапия также может использоваться при метастазах рака, чтобы контролировать их рост и уменьшать симптоматику. Из методов лучевой терапии в медицинском центре Рамбам при раке молочной железы может применяться брахитерапия. При этом в ткань опухоли вводятся иглы или другие средства, которые излучают радиацию. В отличие от обычных методов радиотерапии, при брахитерапии доза радиации гораздо меньше, что позволяет снизить риск побочных эффектов.

Кроме того, в случае неоперабельных опухолей могут применяться и методы стереотаксической радиотерапии – кибер-нож, новалис. Эти методы позволяют не просто остановить рост опухоли, но и уменьшить ее размеры или полностью уничтожить без оперативного вмешательства.