Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение эндометриоза в клинике Рамбам

Лечение эндометриоза в клинике Рамбам

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором участки ткани внутренней выстилки матки - эндометрия - присутствуют в других органах. Наиболее частая локализация эндометриоза – это полость малого таза. Эндометриоидная ткань может выявляться на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, прямой кишке. Крайне редко ткань эндометрия может обнаруживаться в легких, брюшной полости, кишечнике.

Проявления эндометриоза

Симптоматика эндометриоза крайне разнообразны, при этом от числа эндометриозных очагов она не зависит. Обычно отмечаются жалобы на резкие боли в области малого таза во время менструаций. Болями может сопровождаться опорожнение кишечника или акт мочеиспускания. Некоторые пациентки отмечают боли в нижнем отделе спины, а также во время полового акта.

Одним из проявлений эндометриоза является бесплодие. Она считается причиной бесплодия в 25% случаев. Бесплодие при эндометриозе связано со спаечным процессом в малом тазе.

Диагностика эндометриоза в медицинском центре Рамбам

Помимо сбора жалоб и анамнеза в диагностике эндометриоза важную роль играют инструментальные и лабораторные методы исследований. В израильских клиниках используют 3 основных метода:

Трансвагинальное УЗИ (ТВ-УЗИ). Этот метод позволяет исключить другие виды патологии женских половых органов (матки, яичников, шейки матки и влагалища). К сожалению, УЗИ не может дать достоверный ответ о качестве патологических изменений в очаге. Поэтому основной метод диагностики эндометриоза – это лапароскопия.
Лапароскопия. Данный метод относится к инвазивным методам диагностики. Суть его заключается в том, что через пару миниразрезов хирург вводит в полость малого таза миниатюрные инструменты и видеокамеру, которые позволяют видеть состояние органов малого таза на экране монитора. Данное вмешательство проводится под местной или общей анестезией.
Лабораторные методы - анализ крови на СА-125. Этот анализ относится к онкомаркерам. Высокий его уровень может быть показателем не только об эндометриоза, но и злокачественной патологии яичников.

Лечение эндометриоза в медицинском центре Рамбам

В клинике Рамбам проводится как консервативное, так и оперативное лечение эндометриоза. Цель консервативной терапии - снижение активности гормонов, провоцирующих рост эндометрия. Такой метод не позволяет излечить эндометриоз но помогает контролировать его течение и симптоматику. Отсутствие медикаментозной терапии клиника эндометриоза рецидивирует.

Оральные контрацептивы

Оральные гормональные контрацептивы эффективны при лечении эндометриоза у молодых пациенток. Эффект от лечения отмечается у 50% пациенток. Зачастую такая терапия позволяет снизить болевые ощущения во время менструаций и при половом акте, и задержать дальнейшее распространение эндометриоза.

Антигормональная терапия

Цель антигормональной терапии – подавление синтеза гормонов гипофиза. Гормоны гипофиза оказывают стимулирующее влияние на яичники которые отвечают за регуляцию менструального цикла. При антигормональной терапии синтез гормонов гипофиза подавляется, и соответственно секреция гормонов яичника останавливается, прекращается стимуляция роста эндометрия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургический метод лечения эндометриоза направлен на радикальное удаление всех патологических очагов эндометриоза. Оно проводится пациенткам, которые хотят сохранить фертильность.

Лапароскопия

Этот метод лечения заключается в том, что пациентке в брюшную полость (малый таз) вводятся через миниразрезы миниатюрные инструменты и видеокамера для контроля хода операции на экране монитора. Вся процедура проводится под общим наркозом. Сегодня метод лапароскопии в клиниках Израиля считается наиболее часто применяющимся в качестве хирургического лечения эндометриоза. Во время лапароскопии удаляются очаги эндометриоза (коагулируются) электрокоагулятором или лазером. Во время лапароскопии также возможно удаление эндометриоидных кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, восстановление проходимости маточных труб. Кроме того, во время лапароскопии врач может при необходимости может удалить яичники и матку, а также очаги эндометриоза на стенке кишечника и мочевого пузыря.

Лапароскопия в лечении эндометриоза имеет неоспоримые преимущества – это малоинвазивный метод, после него очень короткий восстановительный период, болевой синдром после нее менее интенсивный, и меньше риск осложнений после операции.

Лапаротомия. Это оперативное вмешательство, при котором традиционным разрезом хирург получает доступ к органам брюшной полости или малого таза. В настоящее время к этому методу при лечении эндометриоза прибегают лишь в тех случаях, когда лапароскопия невозможна, а также в сложных случаях, при обширном эндометриозе и наличии множественных очагов в различных органах.

В лечении эндометриоза в клинике Рамбам принимают участие специалисты различных специальностей - гинекологи, репродуктологи, хирурги и эндокринологи.

В клинике Рамбам работают высококлассные специалисты разного профиля, обладающие огромным опытом работы, в том числе в диагностике и лечении эндометриоза. Наши гинекологи прекрасно владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения эндометриоза.