Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение рака яичников в клинике Рамбам

Лечение рака яичников в клинике Рамбам

Рак яичников – наиболее частая злокачественная опухоль у женщин, она составляет 35% от всех опухолей репродуктивной системы и стоит на 3-м месте в структуре рака половых органов. У женщин эта опухоль стоит на седьмом месте среди другой онкологической патологии. Согласно официальной статистике каждый год в мире рак яичников обнаруживается почти у 160 тысяч женщин, и при этом более 100 тысяч ежегодно умирает от этой патологии. В России рак яичников ежегодно выявляется более чем у 11 тысяч женщин.

Рак яичников на ранних стадиях может практически никак не проявляться, что объясняет высокий процент летальности от этой болезни. Поэтому очень важно, чтобы все женщины регулярно проходили гинекологический осмотр.

Проявления рака яичников

В большинстве случаев рак яичников на ранней стадии никак себя не проявляет. А те симптомы, которые могут быть, не обращают на себя внимания пациенток, так как связываются, обычно, с другими болезнями. К некоторым признакам рака яичника могут относиться нарушения менструального цикла, учащенное мочеиспускание, иногда и болезненное, ноющие тянущие боли внизу живота, которые напоминают воспаление яичников, запоры, слабость и утомляемость, болезненные ощущения во время полового акта. При перекруте опухоли яичника могут быть острые внезапные боли внизу живота. Иногда в брюшной полости может быть скопление жидкости – асцит. К сожалению, все указанные симптомы характерны для поздних стадий рака, когда опухоль уже вышла за пределы яичников и распространилась на соседние органы и ткани, либо дала метастазы в отдаленные органы.

Чаще всего рак яичников – это вторичная патология, так как он возникает из доброкачественного образования – кисты яичника. Первичный рак яичников встречается гораздо реже, чем вторичный. В молодом возрасте у женщин чаще встречается метастатическое поражение рака яичников, при этом первичная опухоль находится в матке, молочной железе или кишечнике и т.д.

Диагностика рака яичников в клинке Рамбам

Диагностика рака яичников начинается с осмотра врача, а также с гинекологического осмотра в зеркалах. Во время такого осмотра также возможна пункция заднего свода влагалища, с помощью которой получают жидкость из брюшной полости. Эта жидкость далее отправляется на цитологический анализ с целью выявления атипичных (раковых) клеток.

К другим методам диагностики рака яичников относится УЗИ. При подозрении на опухоль обычно проводится трансвагинальное УЗИ. С помощью ТВ-УЗИ можно выявить наличие опухолевого очага в яичнике, его структуру, форму, размеры, степень распространения рака на соседние ткани и органы (матки, мочевой пузырь, кишечник). Кроме того, УЗИ позволяет выявить наличие жидкости в брюшной полости и метастазов в других органах (например, в печени).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопная сцинтиграфия, рентгенография грудной клетки, а также такой новый метод как ПЭТ-КТ, проводится с целью выявления отдаленных метастазов в паренхиматозных органах, легких и костной ткани.

Из лабораторных методов исследования значение имеет определение уровня онкомаркеров в крови, специфичных для рака яичников. К ним относится СА125. этот анализ обычно используется для раннего выявления рака яичников, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью, для контроля эффективности проводимого лечения и для выявления рецидива рака или появления его метастазов в других органах.

Лапроскопия – метод диагностики, при котором в брюшную полость пациентки вводится специальный инструмент с лампочкой и объективом на конце, а весь ход исследования наблюдается на мониторе. Во время лапароскопии врач может осмотреть состояние яичников, наличие опухолевого очага, его прорастание в соседние органы, наличие жидкости в брюшной полости, взять ее на цитологический анализ, а также провести биопсию, т.е. взять кусочек опухоли на гистологический анализ.

Генетическое тестирование применяется у женщин с высоким риском рака яичников. Сюда включается определение таких онкогенов, как BRCA1 или BRCA2, а также анализ на гены т.н. синдрома Линча.

Методы лечения рака яичников в медицинском центре Рамбам

В лечении рака яичников в клинике Рамбам сегодня применяются все современные методы – хирургическое вмешательство, химиотерапия, в том числе и интраперитонеальная, лучевая терапия, Таргетная терапия.

Хирургическое лечение рака яичников в клинике Рамбам

Хирургическое лечение – основной метод при раке яичников. На ранних стадиях рака яичников, когда проявления опухоли невыражены и рак не перешел на соседние ткани или органы, возможно операция удаления яичников. При этом другие органы не затрагиваются. На поздних стадиях рака, когда он переходит на соседние органы и ткани, вместе с яичниками удаляются матка, связки матки, маточные трубы, часть сальника и лимфоузлы. При необходимости объем операции увеличивается за счет кишечника или селезенки и т.д.

Химиотерапия при раке яичников в клинике Рамбам

Химиотерапия при опухолях обычно назначается на поздних стадиях рака. Она позволяет если не излечить рак полностью, то задержать ее рост на другие органы или контролировать рост метастазов. Иногда химиотерапия может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, как до операции – для уменьшения размеров опухоли, так и после нее для снижения риска рецидива рака. Такой метод, как интраперитонеальная химиотерапия, в клинике Рамбам применяется при невозможности полного удаления опухоли хирургическим путем. В этом случае в брюшной полости пациентки оставляется специальный порт, через который и вводятся химиопрепараты. Такой способ введения химиопрепарата эффективнее, чем его системное введение, так как сопровождается меньшим риском побочных эффектов и осложнений.

Лучевая терапия рака яичников в клинике Рамбам

Лучевая терапия рака яичников применяется реже других методов, так как она не столь эффективна. Она может применяться для облегчения состояния пациентки, купирования болевого синдром либо для контроля роста метастазов. Лучевая терапия при этом может применяться как в традиционной форме, так и в форме новых методов – кибер-нож, Новалис. Последние позволяют минимизировать воздействие на окружающие здоровые ткани и направить максимальную дозу радиации на опухолевый очаг.

Таргетная терапия рака яичников при в клинике Рамбам

Таргетная терапия, как новое слово в онкологии, относится к инновационным методам лечения рака, в том числе и рака яичников. Препараты таргетной терапии, в отличие от химиопрепаратов, воздействуют не на весь организм, а только на клетки раковой опухоли. При этом задействуется иммунный механизм. Препараты таргетной терапии могут воздействовать на рост опухоли, ее кровоснабжение, а также стимулировать иммунную систему для борьбы с раком.