Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Эндопротезирование суставов в Медицинском Центре Вивантес

Эндопротезирование суставов в Медицинском Центре Вивантес

В центре предоставляются высококачественные услуги по эндопротезированию тазобедренных, плечевых, голеностопных, коленных, локтевых, кистевых суставов. Тщательное диагностирование обеспечивается наличием современного оборудования. При оперативных вмешательствах, по возможности, применяются прогрессивные, минимально-инвазивные техники. Медперсонал обладает высокой квалификацией и опытом. Предлагается послеоперационная реабилитация.

Эндопротезирование тазобедренных суставов

Эндопротезирование назначают при неэффективности фармакотерапии при остеоартрозе, остеоартрите, ревматоидном полиартрите, болезни Пертеса, иных патологиях. Оперирование характеризуется технической сложностью.

Перед хирургическим вмешательством больные сдают анализы крови и мочи, проходят обследование, уточняющее характер протекающих патологических процессов в суставе. Обследование включает рентгенографию, компьютерную, магнитно-резонансную томографии, УЗИ. При подборе эндопротеза учитывают возраст, массу больного, анатомию сустава, активность. Срок службы имплантата — до четверти века.

Операцию по эндопротезированию выполняют, используя общее обезболивание. В некоторых случаях задействуют местную анестезию. Продолжается оперирование два-три часа, в ходе которых заменяют головку бедренной кости на титановый эндопротез. Также замещению подлежит вертлужная впадина.

В центре используют различные доступы к суставу:

традиционный, характеризующийся широким разрезом;
минимально-инвазивную методику с передним доступом, при которой выполняют один незначительный разрез;
минимально-инвазивную технику с задним доступом (разрезают боковую сторону бедра).

При протезировании хирурги, ортопеды применяют компьютерную визуализацию. Это дает возможность осуществлять мило-инвазивные вмешательства, отличающиеся от традиционных меньшими разрезами и кровопотерей, быстрым заживлением, снижением болей, сокращением времени госпитализации.

У минимально-инвазивных процедур присутствуют противопоказания.

На второй день после оперирования пациент может садиться, делать попытки передвигаться, используя костыли. В целях восстановления назначают выполнение специализированных упражнений для разработки подвижности сустава. Чтобы исключить болевые синдромы, назначают обезболивающие медикаменты. Удаление швов происходит через десять-двенадцать дней.

По завершению процесса восстановления (занимает до семи недель) требуется консультирование ортопеда, который проконтролирует заживление.

Существует незначительная вероятность послеоперационных осложнений, проявляющихся тромбозом вен, инфицированием, смещением, разрушением эндопротеза, ослаблением сустава.

Эндопротезирование коленных суставов

Операция по замене коленного сустава показана при не дающей эффекта консервативной терапии ревматоидного артрита, гемофилии, подагре, при нарушенном росте костных тканей, нарушенном кровоснабжении, омертвлении костной ткани колена, наличии деформаций.

Для подтверждения необходимости протезирования пациентов обследуют с помощью МРТ, рентгенографии, артроскопии.

Процедура заключается в удалении патологических суставных частей, их замене на искусственные имплантаты. Элементы искусственных суставов выполняются из различных материалов, разнообразных параметров. Каждому больному подбирают оптимальный вариант, учитывая его возраст, физическую активность.

Оперирование противопоказано:

по общему состоянию здоровья;
при наличии инфицирования;
при имеющемся остеопорозе;
при выраженном ожирении;

Эндопротезирование может выполняться в трех вариантах.

Замена коленной чашечки

Оперативные вмешательства проводят пожилым больным, а также активно занимающимся спортом молодым. Показаны при сильных болях, вызываемых пораженной поверхностью хряща, а также коленной чашечки. Начальные фазы патологии излечивают консервативными методами.

Процедура по замене коленной чашечки с бедром

При оперировании заменяют часть сустава. Вместо суставного хряща ставят металлический имплантат. Полиэтиленовый имплантат устанавливают на поверхность чашечки. Оперирование осуществляют, по возможности, минимально-инвазивной техникой, используя незначительного размера кожный разрез. Это сокращает послеоперационное восстановление.

Операция по полной замене сустава

Оперирование проходит с задействованием общего обезболивания. Выполняется разрез до двадцати сантиметров. Имплантат, произведенный по индивидуальным параметрам, размещают с использованием компьютерной навигации. Рану ушивают. Показано использование компрессионного трикотажа для исключения тромбоза вен.

Реабилитационные мероприятия показаны в первый день после оперирования. Пациентам назначают выполнение специальных упражнений ЛФК, чтобы укрепились мышцы, повысился объем суставных движений. Для процедур используют аппарат, сгибающий и разгибающий колено. Ежедневно физическую активность увеличивают.

Важной является и реабилитация после стационарного пребывания, которая может продлиться до года.

Установка «женского» коленного эндопротеза

Данный искусственный протез коленного сустава обладает большей подвижностью. У него узкая форма, наиболее тонко сконструированная передняя область, немного изогнутая ведущая линия чашечки. В имплантате максимально учтена женская анатомия.

Протез имплантируют минимально-инвазивной техникой, выполняя незначительные разрезы. Поэтому пациентка испытает меньше болей, и реабилитация пройдет быстрее.

Установка плечевых эндопротезов

Протезирование плечевого сустава Замену плечевого сустава назначают при артрозе; осколочных переломах, некрозе головки плеча; ревматическом воспалении сустава; артропатии; дегенеративно-дистрофических болезнях.

Для оценки широты распространения деформации ортопед центра назначит проведение:

рентгенографического исследования;
компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
электромиографии.

Также необходимо сдать анализы крови, пройти консультирование на предмет сопутствующих болезней. Обычно обследование занимает один-два дня.

При оперировании используют эндоскопическую методику, требующую от хирургов высокого профессионализма. По этой причине многие больные выбирают именно Vivantes.

Для каждого больного протез выбирают в индивидуальном порядке.

В центре доступна установка двух видов протеза: эндопротеза, заменяющего плечевую головку, и тотального, заменяющего все суставные компоненты (лопаточную впадину, головку). Замененный искусственный сустав будет осуществлять все необходимые движения.

Оперирование, продолжающееся полтора-три часа, выполняется специально обученным медперсоналом, применяются специализированные хирургические инструменты, аппаратура, подобранные к конкретному виду протеза. Используется общий наркоз.

При выполнении замены сустава максимально возможно сохраняется здоровая костная ткань. Патологическую поверхность срезают, ставят протезные элементы, воспроизводящие формы поверхности. Фиксируют элементы к костям костным цементом.

Послеоперационная реабилитация заключается в выполнении специальных упражнений со второго дня, через неделю показано выполнение пассивных движений, на второй неделе — щадящих нагрузок. Удаление швов происходит на десятые сутки. После этого возможно покинуть стационар.

В редких случаях появляются послеоперационные осложнения, выражающиеся вывихом эндопротеза, кровотечениями, инфицированием, тромбозом.

Замена голеностопных суставов

Голеностопные суставы в значительной степени подвержены травмированию, после которого возможно развитие суставных болезней (артроза, артрита, перелома, растяжения). Выявленную в ранней стадии патологию чаще вылечивают консервативным путем.

Оперирование по эндопротезированию голени не представляет собой жизненно необходимую процедуру. Сегодня замену часто задействуют для коррекции объема, контура, формы ног.

Перед процедурой пациентам потребуется проконсультироваться у специалиста центра, пройти осмотр, обследование, сдать анализы. Пациенты получают всю информацию о подборе протеза, обезболивании, ходе оперирования, послеоперационной терапии, реабилитационных мероприятиях. В центре доступны разнообразные протезы. Значительной прочностью отличаются керамические (в сравнении со стальными). Эндопротезы обработаны специализированным напылением, что позволяет их закреплять без цемента. При хирургическом вмешательстве, подборе искусственного голеностопа учитывают характер, продолжительность суставной болезни.

Задействуют как полное, так и частичное протезирование. Тотальный эндопротез включает три части, каждую подбирают, учитывая индивидуальные параметры, особенности анатомии больного. Поэтому пациенты будут обеспечены жизненным комфортом. Различия заключены в способе закрепления (цементный либо бесцементный). При частичном эндопротезировании сохраняют значительную массу костной ткани, задействуют минимально-инвазивную технику оперирования, что сократит период восстановления.

В процессе оперирования выполняют разрез кожи длиной в десять-пятнадцать сантиметров, раздвигают мышцы, сухожилия. После получения доступа к костям, их подготавливают к замене, производя удаление патологических областей, наростов. Затем ставят эндопротез, выверяя расположение элементов, их взаимодействие. В завершении суставную капсулу закрывают, ткани сухожилий, мышц возвращают на место, ставят дренажную трубку (чтобы отводился экссудат), проводят зашивание рассасывающимися швами.

Стационарное пребывание займет пять-семь дней. В это время будет осуществляться обезболивающая терапия, процедуры лимфодренажа.

После оперирования потребуется реабилитация, которую можно начать через 1.5-2 месяца. Реабилитационные программы разрабатываются в индивидуальном порядке, включают специальные упражнения, выполнение лимфодренажа, иные процедуры.

Установка искусственных локтевых суставов

Присутствие болей в локтях чаще связано с воспалительными процесса в суставе, в лечении задействуют консервативную медицину. При неэффективности терапии может потребоваться хирургическое вмешательство по эндопротезированию. Данное оперирование характеризуется сложностью, длительностью (свыше двух часов). При выборе протеза учитывают разнообразные факторы: возраст, сопутствующие болезни, качественные показатели костных тканей.

Оперирование предвещают консультирование, осмотр, проведение КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии. Цель обследования — оценка состояния костей.

При хирургическом вмешательстве применяют общую либо местную анестезию. В процессе процедуры шлифуют, удаляют, сверлят суставные поверхности, чтобы подготовить сустав к замене на протез. Сначала ставят пробный эндопротез, проверяют его стабильность, подвижность. При положительном результате, устанавливают постоянный, закрепив костным цементом.

На восстановление потребуется три месяца. Реабилитационные мероприятия начинаются на следующий день после оперирования, включают ЛФК, введение обезболивающих препаратов.

Эндопротезирование кистевых суставов

При оперировании заменяют лучезапястные, пястно-фаланговые, межфаланговые суставы. К искусственным кистевым суставам предъявляют значительные требования.

Перед процедурой пациентов обследуют. Замену производят, применяя общее либо местное обезболивание. В завершении ставят дренаж, накладывают шину.

Лечение стационарное. Реабилитация показана через месяц.