Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение опухоли мозга в Онкологическом Центре Вивантес

Лечение опухоли мозга в Онкологическом Центре Вивантес

Опухоли мозга представляют собой пораженные клетки, разрастаются внутри либо рядом с мозгом. Для доброкачественных образований характерен медленный рост, злокачественные растут быстро, захватывая здоровую ткань.

Образование может развиться в мозговой ткани или иметь метастатическую природу.

Факторами риска выступают: наследственная предрасположенность; внешнее воздействие радиации; воздействие некоторых химических веществ; нарушения в иммунной системе.

Симптоматика болезни: наличие головных болей, тошноты, рвоты, проблем со зрением и речью, слабости в руках и ногах (с левой, правой стороны, в зависимости от локализации опухолей), возможны эпилептические припадки.

К мозговым новообразованиям относят астроцитому, лимфому, глиому, эпендимому, менингиому, шванному, олигодендроглиому, медуллобластому.

Проведение диагностирования в клинике Vivantes

Опухоль мозга Обследование начинается с консультирования неврологом. У пациента проверяют зрение, слух, координацию, рефлексы. В зависимости от результатов данных исследований назначают диагностические процедуры, которые могут включать:

проведение компьютерной томографии, предоставляющей значительный объем точной информации;
выполнение магнитно-резонансной томографии, являющейся важной составляющей диагностирования опухоли мозга; зачастую процедура проводится с введением контрастного вещества для лучшей визуализации новообразования;
ангиограмму с контрастным веществом, вводимым через вены, артерии; обследование позволяет оценить кровоснабжение новообразования (важно для планирования операции);
магнитно-резонансную спектроскопию, позволяющую измерить концентрацию биохимических веществ в конкретных отделах мозга, иных органах;
позитронно-эмиссионную томографию, дающую изображение метаболических, биохимических процессов организма, позволяющую выявить образования, метастазы;
однофотонную эмиссионную КТ (исследование мозгового кровотока), оценивающую функциональное состояние мозга. Процедура сопровождается введение в кровь изотопов;
стереотаксическую биопсию для постановки окончательного диагноза.

Терапевтические методики, применяемые в клинике Vivantes

Пациентов с опухолями мозга излечивают с помощью хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, зачастую задействуют сочетание данных методик. Лечебную программу разрабатывают индивидуально, учитывая тип, размер, месторасположение новообразования, стадию болезни, общее состояние больного. Во врачебных консилиумах принимают участие нейроонкологи, нейрохирурги, невропатологи, специалисты по лучевой терапии.

Для хирургического лечения применяют:

Краниотомию — стандартное оперативное вмешательство, характеризующееся удалением для доступа к мозговой ткани части черепной коробки. Само новообразование искореняют разными методиками:

стандартным оперированием;
лазерной микрохирургией, испаряя злокачественные клетки высокой температурой;
ультразвуковой аспирацией, рассекающей новообразование на незначительных размеров участки, затем они подлежат удалению.

Хирургическим путем излечивают больных с доброкачественной глиомой начальной степени. Злокачественные образования требуют дополнительной терапии.

Шунтирование. Развитие опухоли может сопровождаться закупоркой оттоков спинномозговой жидкости. Она, накапливаясь, создает повышенное внутричерепное давление. Чтобы обеспечить отток, нейрохирурги выполняют процедуру вентрикулоперитонеального шунтирования. Процесс оперирования включает установку тонкого катетера в желудочек мозга головы, присоединение его к другому катетеру, проведенному в перитонеальную полость. Присоединенным насосом контролируется отток.

В процессе хирургического искоренения образования применяют нейронавигацию, УЗИ, интраоперационную навигацию, люминесцентные методы (5-аминолевулиновую кислоту), мониторинг неврологических функций. Некоторые операция проводятся при бодрствовании. Если имеется опухоль незначительного размера, возможно использование эффективного радиохирургического метода с применением гамма-ножа. Данной процедурой разрушают новообразования в мозге, проводя точное облучение с высокими дозами радиации через основание черепа. Радиация захватывает патологический очаг, приводя к изменению опухолевых структур. В результате прекращается развитие образования (оно может уменьшиться либо исчезнуть в последствии). Время выполнения процедуры зависит от размеров, форм опухолей.

Хирургические вмешательства могут привести к осложнениям, которые характеризуются кровотечениями, образованием тромбов. В профилактических целях при оперировании вводят разжижающие кровь препараты. Также возможны послеоперационные отеки мозга, с ними борются назначением кортикостероидных средств.

Облучение

Ключевое значение в избавлении от злокачественных мозговых новообразований имеет лучевая терапия. В клинике задействуют разные методики облучения. Чаще выполняют внешнюю радиотерапию.

Послеоперационное облучение назначают, чтобы снизить размеры, прекратить развитие оставшихся частей новообразования после оперирования по его искоренению. Терапию осуществляют, когда невозможно безопасным образом удалить всю патологию.

Облучение при неоперабельном образовании (недосягаемость для хирургических техник). Некоторые опухоли обладают повышенной чувствительностью к лучевому лечению, поэтому оперирование заменяют радиотерапией.

В клинике проводят как стандартное облучение, так и стереотаксическое. В первом случае задействуют внешний источник излучения. Метод применим, когда присутствуют обширные образования. При использовании стереотаксической радиохирургии остается незатронутой здоровая мозговая ткань.

Для облучения также задействуют протонную терапию, повреждающую ДНК клеток рака, вызывающую их гибель. Методику применяют детям с астроцитомой.

Чтобы создать защиту здоровым клеткам в процессе облучения, используют специальные фармакологические препараты, например, этиол. Чувствительность злокачественных клеток к радиотерапии повышают назначением цистплатина.

Побочные действия проявляются в зависимости от типа новообразования, используемой лечебной методики. Обычно терапия может сопровождаться облысением, слабостью, рвотой. Также существует вероятность отека мозга, повреждения мозговой ткани, развития новых образований (спинной, головной мозг), возникновение инсульта.

Химиотерапия

Если у больного присутствует неоперабельное новообразование (лимфома), назначают противоопухолевые препараты, облучение. Лимфома лучше остальных мозговых образований поддается химиотерапии.

Химиотерапию проводят в виде таблеток или инфузионной терапии. Применяют современные фармацевтические препараты, оказывающие минимум побочных явлений.

В клинике также задействуют новейшие методики введения противоопухолевых средств:

Внутритканевую, при которой нейрохирург помещает капсулу с препаратом в образовавшуюся после искоренения новообразования полость.
Интратекальную — введение химиотерапевтических средств в спинномозговую жидкость.
Внутриартериальную — введение значительных доз в мозговые артерии.
Конвекционную, основанную на медленном, постоянном поступлении медикаментов в новообразование, которое обеспечивается катетером.

Прогноз

Прогноз при имеющихся опухолях мозга зависит от типа, локализации новообразования, стадии болезни, физического состояния больного, возможности оперативного искоренения, «ответа» опухоли на лечебные процедуры.