Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение рака желчного пузыря в Онкологическом Центре Вивантес

Лечение рака желчного пузыря в Онкологическом Центре Вивантес

Злокачественные новообразования в желчном пузыре чаще обнаруживают у женщин, мужчины менее подвержены этой болезни. На развитие заболевания оказывают влияние: возраст (болеют в основном пожилые люди, старше семидесяти лет); присутствие крупных камней в желчном пузыре (ЖП); кисты в ЖП; пища, в которой высоко содержание углеводов и занижено — клетчатки; наличие избыточной массы тела; табакокурение; воздействие химикатов.

Симптоматика при раке ЖП включает:

стойкий, тупой болевой синдром (место локализации — правое подреберье);
пожелтевшие глазные белки, кожу;
вздутый живот;
наличие повышенной температуры тела;
плохой аппетит;
тошноту, рвоту.

Диагностирование рака ЖП в клинике Vivantes

Рак желчного пузыря Чтобы поставить точный диагноз, специалисты клиники выполняют комплексное обследование пациентов, состоящее из:

Сбора анамнеза, осмотра врачом. При этом выясняются жалобы больного, перенесенные им заболевания, имеющиеся вредные привычки. После осмотра разрабатывают индивидуальную программу обследования.
Лабораторных исследований, включающих анализы крови, проведение проб печени, определение ракового антигена, др.
УЗИ для обнаружения образования, определения распространенности опухоли на стенки ЖП, печень. Методика эффективна, безопасна, точно оценивает состояние органов брюшной полости, лимфоузлов. Чтобы уточнить характер поражений, могут задействовать КТ, МРТ.
Компьютерной томографии с контрастным веществом (уточняется стадия болезни, оценивается печень, поджелудочная железа). КТ дает трехмерную четкую визуализацию, выявляет патологии, новообразования.
МРТ — определение степени распространения болезни.
Магнитно-резонансной ангиографии с контрастным веществом. Метод является высоко информативным, с его помощью изучают кровеносные сосуды, стенки ЖП, кровоток, обнаруживают новообразования.
Магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Методика предназначена для визуализации без проникновения (исследуются внутрипеченочные, внепеченочные желчные протоки).
Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, при помощи которой исследуют желчные протоки, диагностируют новообразования в ЖП. Процедуру выполняют с использованием эндоскопа — гибкого шланга, имеющего источник света и видеокамеру.
Лапароскопии, хирургической методики обследования органов, в том числе ЖП. Чтобы провести процедуру, производят незначительное разрезание передней брюшной стенки для помещения лапароскопа (прибор, включающий троакар, оптическую камеру, осветительную систему). Лапароскопией берут части органов, тканей для проведения биопсии, оценивают распространение болезни.
Биопсии. Когда не доступно задействование лапароскопии, опухолевые клетки изымают тонкой иглой. Ввод иглы контролируется рентгенографией либо ультразвуком. Полученные образцы тканей подвергают гистологическому исследованию. На основе полученных результатов ставят окончательный диагноз.

Терапия пациентов, имеющих рак ЖП

Для избавления больных от опухолей ЖП применяют хирургическое вмешательство, химио-, лучевую терапии.

Когда поражен только ЖП, осуществляют его удаление. Специалисты клиники применяют современные, минимально-инвазивные методики оперирования, характеризующиеся малой потерей крови, незначительными разрезами и послеоперационными болями, сокращенным временем пребывания в стационаре.

Холецистэктомию (оперирование по удалению ЖП) выполняют, по возможности, лапароскопической методикой с использованием маленьких разрезов, в которые вводят лапароскоп, миниатюрные хирургические инструменты. Операционное поле наблюдают на экране монитора. Данные хирургические вмешательство выполняют специалисты высокой квалификации, обладающие значительным опытом. Также холецистэктомию осуществляю стандартной открытой техникой.

При небольшой распространенности злокачественного образования на окружающую ткань, его удаляют вместе с ЖП. Возможно удаление расположенных рядом с ЖП лимфатических узлов. Если патология вышла за пределы ЖП и присутствует в печени, удаляют ЖП вместе с частью печени, близлежащими мочевыводящими путями.

Когда присутствует значительное распространение болезни, врачи в целях снижения болей, облегчения жизни пациента, применяют методы паллиативного оперирования (стентирование, др.). Стентирование представляет собой хирургическое вмешательство, с помощью которого восстанавливают проходимость желчных протоков. В процессе оперирования ставят стент, являющийся полой трубкой. Его размещают в просвете протока для поддержания стенок. Стентированием добиваются восстановления оттока желчи, предупреждают появления желтухи. Процедуру выполняют при эндоскопическом вмешательстве (замена стентов необходима каждые три-четыре месяца). В качестве паллиативной терапии облегчает симптоматику.

Хирургия является основной терапевтической методикой для избавления от патологии. Химиотерапию, облучение чаще задействуют, когда у больных имеется неоперабельный рак ЖП. В этом случае процедуры являются паллиативной терапией. Возможно назначение химио-, лучевой терапии на последних стадиях заболевания (до/после оперирования).

Облучение

Лучевую терапию при злокачественных новообразованиях в ЖП применяют ограниченно. Возможно проведение процедур внешнего облучения либо брахитерапии. Наружная терапия направлена на воздействие на патологию с наименьшим затрагиваем близлежащей здоровой ткани. В этих целях задействуют разнообразные техники проведения облучения: фиксированную, подвижную, ротационную.

Терапия занимает несколько недель, осуществляется в ежедневном режиме (пять дней — лечение, два — перерыв). За это время новообразование постепенно разрушается, а в перерыв проходит восстановление не затронутой патологией ткани.

Брахитерапия основана на помещении радиоактивного источника в новообразование либо в непосредственной близости с ним. Радиоактивное вещество доставляется иглами, катетерами.

Методику облучения подбирают в индивидуальном порядке, учитывая стадию, вид новообразования. Возникшие побочные действия контролируются лечащим специалистом.

Проведение химиотерапии

Процедуры химиотерапии при раке ЖП основаны на использовании ряда специализированных противоопухолевых средств, тормозящих разрастание патологических клеток, уничтожающих их. Препараты вводят внутримышечно, внутривенно, перорально. При этом они распространяются по кровотоку, достигают всех органов. Возможно применение региональной терапии (введение препарата в пораженный орган). Методику выбирают, основываясь на типе, стадии болезни.

На возникновение побочных действий влияют вид назначенных препаратов, их дозировки. Химиотерапия может вызвать развитие инфекций, появление синяков, кровоподтеков, облысения, рвоту. Чтобы исключить либо облегчить симптоматику, применяют дополнительные фармацевтические средства.

Прогноз

Злокачественные новообразования в ЖП встречаются достаточно редко. Раннее обнаружение патологии дает высокую вероятность излечения. Однако чаще болезнь выявляют в поздних стадиях, так как не всегда проявляется конкретная симптоматика. Удачное избавление от патологии зависит от стадии развития, вида рака ЖП, возможности оперативного искоренения образования, наличия рецидива. При недоступности хирургического искоренения, проводят паллиативную терапию, направленную на смягчение воздействий сопутствующих болезней, облегчения состояния больного.