Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Установка эндобарьера – малоинвазивное лечение ожирения в клинике Заксенхаузен

Установка эндобарьера – малоинвазивное лечение ожирения в клинике Заксенхаузен

Эндобарьер для лечения ожирения и диабета в Германии, Франкфурт

Уменьшение всасывания питательных веществ – один из основных механизмов снижения веса. На его реализацию направлены медикаментозные и хирургические способы похудения. Эндобарьер занял в этом ряду особое место.

Суть метода заключается в названии устройства. Оно представляет собой внутренний барьер, препятствующий всасыванию питательных веществ в верхних отделах тонкой кишки. Именно здесь располагаются особо ферментативно активные ее отделы, и интенсивно всасываются жиры и углеводы. Поэтому многие хирургические операции шунтирующего типа обеспечивают разобщение пищи и верхних отделов кишечника.

Установка эндобарьера – малоинвазивный способ лечения ожирения, не связанный с пересечением и изменением соотношения внутренних органов брюшной полости, а также приемом медикаментов. Эта методика была разработана менее 10 лет назад американскими специалистами. Клинические исследования с участием сотен пациентов показали ее безопасность и эффективность, и с 2011 года она применяется в Европе.

Вид эндобарьера и схема его крепления у основания двенадцатиперстной кишки

Эндобарьер представляет собой тонкостенный полимерный шланг диаметром 3 см и длиной 0,6 м. Будучи помещенным при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, он продолжается на несколько десятков сантиметров за ее пределы. После его установки пища попадает из желудка в своеобразный тоннель, не имеет контакта со стенками тонкой кишки, и не начинает всасываться, пока не пройдет весь эндобарьер.

В результате менее чем за год больные теряют приблизительно пятую часть начальной массы тела. Еще один не менее важный эффект – почти у 90% пациентов с сахарным диабетом 2 типа, часто ассоциированным с ожирением, стабилизируется уровень глюкозы в крови. Это позволяет снизить дозу сахароснижающих препаратов, а иногда и отказаться от них.

Эндобарьер устанавливается при условии, что:

• пациенту не менее 18 лет;
• его индекс массы тела (ИМТ) выше 35;
• ожирение сопровождается сахарным диабетом;
• пациент страдает суперожирением, но отказывается от бариатрической операции, или она ему временно противопоказана. В последнем случае даже незначительное снижение веса за счет эндобарьера позволяет значительно улучшить его состояние и благополучно провести в дальнейшем хирургическое лечение ожирения.

При всей безопасности установки эндобарьера, к его применению есть немногочисленные противопоказания:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышенный риск внутреннего кровотечения, обусловленный системными или местными причинами;
• травматичные вмешательства на органах брюшной полости в прошлом.

Неоспоримые преимущества эндобарьера:

• малоинвазивный эндоскопический способ установки;
• ощутимое снижение массы тела;
• нормализация углеводного обмена;
• возможный отказ от бариатрической операции в будущем в связи с нормализацией веса;
• реабилитация в течение нескольких дней.

Эндобарьер устанавливается под кратковременной общей внутривенной анестезией с помощью гастроскопа. Он проводится до выхода из желудка и крепится там специальными «якорями» за нитиноловый каркас входного отверстия устройства. Затем он разворачивается, расправляется, и вмешательство заканчивается. Установка занимает 25-50 минут, а удаление – не более 15 минут.

Профессор Юрген Штайн Руководитель отделения гастроэнтерологии клиники Заксенхаузен объясняет работу эндобарьера

При необходимости эндобарьер можно извлечь в любое время, но при хорошей переносимости он устанавливается на 9-12 месяцев. Большинство больных тошнота, боли и другие неприятные ощущения в эпигастральной области беспокоят лишь в первые 5-7 дней после процедуры, а затем они самостоятельно проходят.

Специалисты клиники Саксенхаузен во Франкфурте оценили новый метод лечения ожирения и связанных с ним нарушений метаболизма – сахарного диабета 2 типа и дислипидемии. Он применяется всем пациентам клиники, имеющим для него показания. При достаточной эффективности и большей безопасности, чем бариатрические операции, он еще и экономически выгоднее для них. У профессора Юргена Штайна большой личный опыт лечения сахарного диабет посредством установки эндобарьера. В 2017 году он был признан лучшим гастроэнтерологом по версии авторитетного немецкого журнала Focus.

Статьи по теме "Лечение ожирения в Германии":

• Шунтирование желудка,

• Минигастрошунтирование,

• Билиопанкреатическое шунтирование,

• Операция SADI,

• Продольная резекция желудка,

• Реконструкция гастропластики в шунтирование желудка,

• Реконструкция желудочного бандажа в шунтирование желудка,

• Установка эндобарьера

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ