Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Лапароскопическая холецистэктомия в немецкой клинике Заксенхаузен

Лапароскопическая холецистэктомия в немецкой клинике Заксенхаузен

Лапароскопическая холецистэктомия в Германии, Франкфурт

Холецистэктомия – операция удаления желчного пузыря у больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Распространенность этого заболевания неуклонно растет во всех развитых странах. Каждые десять лет число больных удваивается, и сейчас каждый десятый страдает ЖКБ, а среди людей, приближающихся к 50-летнему возрасту, болен каждый третий.

Консервативная терапия не всегда возможна и эффективна. Если приступы повторяются, удаление желчного пузыря необходимо, иначе могут развиться грозные осложнения: перитонит из-за разрыва пузыря, механическая желтуха, если камень обтурирует (перекроет) желчевыводящие пути. Таким образом, к хирургическому лечению ЖКБ приходится прибегать настолько часто, что операция холецистэктомии вышла на первое место среди хирургических вмешательств на органах брюшной полости, опередив даже аппендэктомию. Холецистэктомия всегда выполняется под общим наркозом.

Открытая операция через разрез в 15-20 см сейчас выполняется только при уже возникших осложнениях, например, перитоните, или если лапароскопическая операция противопоказана. В остальных случаях желчный пузырь удаляется одним из миниинвазивных способов.

Варианты лапароскопической холецистэктомии применяющиеся в немецкой клинике Заксенхаузен, Франкфурт:

1. Классическая лапароскопическая операция холецистэктомия, когда на брюшной стенке делают несколько коротких разрезов.
   • в околопупочной области длиной 1 см;
   • в эпигастральной области длиной 1 см;
   • чуть ниже середины правой реберной дуги, длиной 0,5 см;
   • чуть выше и значительно правее пупка, по передней подмышечной линии длиной 0,5 см.
   После наполнения брюшной полости газом и введения троакаров и инструментов:
   • выделяют шейку желчного пузыря. Спайки между ним и окружающими органами и тканями рассекают электрохирургическим инструментом;
   • вскрывают висцеральную (покрывающую внутренние органы) брюшину;
   • накладывают клипсы на обнажившиеся пузырный проток и артерию;
   • пересекают все структуры между клипсами;
   • отделяют электрохирургическим инструментом желчный пузырь от его ложа;
   • осматривают ложе пузыря и промывают подпеченочное пространство стерильным физраствором;
   • извлекают желчный пузырь через околопупочный доступ.
   Операция занимает не более получаса. В тот же день больному разрешают вставать, а через два-три дня выписывают. Через неделю он приходит на контрольный осмотр. Трудоспособность восстанавливается в течение двух недель. По такой схеме проходят и все остальные малоинвазивные операции холецистэктомии. Отличаются они только доступом.
2. Трансвагинальная холецистэктомия по методике NOTES (аббревиатура английских слов «эндоскопическая хирургия естественных отверстий»). Выполняется у женщин через единственный разрез длиной 10 мм в заднем своде влагалища. Другие внутренние половые органы остаются интактными, поэтому никаких гинекологических осложнений не возникает. Через сделанный разрез вводятся оптические и хирургические инструменты. Этим же путем извлекается удаленный желчный пузырь. Затем разрез во влагалище зашивают саморассасывающимся в течение месяца шовным материалом.

   На это же время исключают половые контакты.

   Несомненные преимущества операции:

   • отсутствие боли в послеоперационном периоде;
   • госпитализация всего на один день;
   • отсутствие видимых следов операции.
   • трудоспособность восстанавливается через неделю, а через две уже можно заниматься спортом.
   Препятствием для проведения такой операции может стать спаечный процесс в малом тазу после ранее перенесенных гинекологических или иных операций на органах малого таза.
3. Холецистэктомия по методу SILS (аббревиатура английского выражения «хирургия единого лапароскопического доступа»). Операция проводится через один разрез длиной не более 2,5 см в околопупочной области. Через этот порт вводятся лапароскоп диаметром 0,5 см и все остальные хирургические инструменты. Наложенный после операции на ранку косметический шов делает в будущем след от нее практически незаметным. Из других преимуществ такого вмешательства:
   • незначительные послеоперационные боли;
   • быстрое восстановление.

Перечисленные методы лапароскопической холецистэктомии обеспечивают все преимущества малоинвазивной хирургии. Но пациент после операции должен изменить свой образ жизни, чтобы предупредить образование камней в желчных протоках. Он должен больше двигаться, постепенно избавиться от избыточного веса, ограничить в рационе жирные блюда с избытком холестерина.

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ