Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Онкогинекология в немецкой клинике Заксенхаузен

Онкогинекология в немецкой клинике Заксенхаузен

Миниинвазивная хирургия в онкогинекологии - Германия, Франкфурт

Пациентки с онкологическими заболеваниями репродуктивной сферы составляют основную массу гинекологических больных, нуждающихся в хирургическом лечении. Удаление опухоли по-прежнему остается основным, а иногда – и единственным методом лечения. Поэтому онкохирургическая гинекология занимает важнейшее место в деятельности Центра хирургической гинекологии клиники Заксенхаузен (Франкфурт).

Под руководством возглавляющего Центр доктора медицины, профессора Филиппа Андреаса Хесслера здесь лечат женщин, страдающих доброкачественными опухолями женской половой сферы (миома матки, кисты яичников) и раком:

• яичников;
• маточных труб;
• шейки матки;
• тела матки;
• наружных половых органов.

Удаление опухоли проводится 80-96% (в зависимости от диагноза)этих пациенток в сочетании с лучевым лечением и химиотерапией или в качестве самостоятельного метода. Ликвидация опухолевого очага на ранних стадиях, до образования регионарных и отдаленных метастазов, обеспечивает полное выздоровление большинства женщин, и не требует применения других методов. Если распространение опухоли не вышло за границы лимфоузлов первого уровня метастазирования, расширенные резекции с их удалением также имеют благоприятный прогноз. Даже при значительном распространении опухоли проведенная операция позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Радикальность операции обеспечивается тщательным предоперационным обследованием, во время которого определяют степень распространения опухоли, ее гистологическую принадлежность, степень злокачественности (дифференцировки раковых клеток) и множество других параметров.

Нередко первоначально неоперабельные опухоли уменьшаются и впоследствии удаляются после курса предоперационного облучения или неоадъювантной химиотерапии.

Отличительной особенностью хирургического лечения женщин с онкогинекологическими заболеваниями в клинике Заксенхаузен является превалирование малоинвазивных технологий. 90% операций при злокачественных опухолях и практически все при доброкачественных выполняются лапароскопическим способом. Больным миомой матки проводят лапароскопическую миомэктомию или эндоваскулярное вмешательство – эмболизацию маточных артерий. Кисты яичников также удаляют лапароскопически.

Что же касается злокачественных опухолей, то квалификация хирургов клиники столь высока и они имеют такой большой опыт в проведении лапароскопических операций у этой группы больных, что отдаленные результаты у них не хуже тех, что получены при традиционных открытых вмешательствах. Они оперируют в строгом соответствии с принципами онкологической хирургии – опухоль удаляется радикально, целостным участком, вместе с лимфоузлами и другими структурами, лежащими на пути распространения злокачественных клеток. Удаленные ткани извлекаются в герметичном пластиковом контейнере через наиболее широкий 10-12-миллиметровый троакарный доступ. Существенно, что лапароскопическая технология позволяет увидеть и удалить даже больше потенциально опасных лимфоузлов, чем при классической операции с большим разрезом.

Лапароскопический доступ у женщин с опухолями половых органов имеет несомненные преимущества:

• послеоперационное восстановление происходит в короткие сроки, а значит, не затягивается переход к лучевой и химиотерапии;
• операционное поле отлично освещено, и хирург видит его изображение под большим увеличением. Это позволяет ему лучше различать границы тканей, действовать более прицельно, быстро останавливать кровотечение, меньше травмировать окружающие ткани, а значит, повышать эффективность вмешательства.

Лапароскопический доступ в клинике Заксенхаузен применяют у больных раком:

• шейки матки. У молодых женщин, особенно не имеющих детей, применяются особые приемы. Например, во время операции яичники поднимают, фиксируют по бокам брюшной полости и маркируют рентгеноконтрастными скобками, чтобы они не попали в зону облучения во время дальнейшей терапии. Лапароскопическое удаление тазовых лимфоузлов и чрезвлагалищная ампутация шейки матки позволяют сохранить детородную функцию многим пациенткам даже со IIA стадией. Почти у 40% из них позже наступает беременность;
• матки. Проводятся радикальные операции пангистерэктомии (удаление матки с придатками) и расширенной гистерэктомии (удаление матки, придатков и тазовой клетчатки);
• яичника. Это радикальные операции полного или частичного удаления придатков при раннем раке, а также циторедуктивные операции. Иногда применяют динамическую лапароскопию. Эта методика позволяет устанавливать специальные долгосрочные порты, через которые можно повторно выполнять осмотр брюшной полости и манипуляции в ней с интервалом в несколько дней.
• наружных половых органов. Здесь малоинвазивный доступ через брюшную стенку требуется на этапе удаления тазовых лимфоузлов.

При всех формах рака в онкогинекологии с помощью лапароскопического доступа выполняют:

• осмотр брюшной полости и установление стадии;
• обширное иссечение лимфоузлов;
• биопсию сомнительных участков.

Лечение онкологической патологии женской половой сферы в клинике Заксенхаузен проводится комплексно, с индивидуализированным подходом и в подавляющем большинстве случаев – малоинвазивно. Это позволяет пациенткам легче и быстрее пройти реабилитацию без потери качества удаления опухоли.

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ