Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Радиочастотная абляция (РЧА) пищевода Барретта
РЧА пищевода Барретта в немецкой клинике Закенхаузен
Радиочастотная абляция - лечение пищевода Барретта во Франкфурте
Пищевод Барретта – предраковое заболевание. Оно характеризуется образованием в слизистой участков метаплазии (появлением несвойственных этой области клеток) и даже дисплазии, когда клетки начинают терять признаки тканевой специфичности. Результатом этих изменений часто становится рак пищевода. Поэтому главной мерой профилактики этого заболевания является лечение пищевода Барретта.
Радиочастотная абляция (РЧА) очагов метаплазии и дисплазии – лучший способ радикального лечения – малоинвазивный, надежный, безопасный и быстрый.
Правда, перед применением РЧА следует ликвидировать условия постоянного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Ведь именно это приводит к изменениям эпителия. И если патологический фактор не устранить, болезнь будет рецидивировать даже после радикального лечения. Очень часто больные имеют эзофагеальную рефлюксную болезнь или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, поддерживающие патологический процесс в пищеводе. Поэтому выполняют антирефлюксную операцию фундопликации и операцию по уменьшению пищеводного отверстия диафрагмы – крурорафию. Затем в течение нескольких месяцев больные принимают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и после этого проводится РЧА. Пациентам, не страдающим этими заболеваниями, РЧА можно выполнить сразу.
Сущность РЧА заключается в ликвидации очагов измененного эпителия действием радиоволн. Высокочастотный электрический ток нагревает ткани, вызывает их коагуляцию, и они гибнут в результате термического некроза. Это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство выполняется с помощью эзофагоскопа – оптического эндоскопического инструмента. Его видеокамера транслирует цветное увеличенное объемное изображение внутренней поверхности пищевода на экран, поэтому все манипуляции проходят с визуальным контролем. Сила, площадь и глубина воздействия автоматизированы, и контролируются компьютером.
Через канал эндоскопа вводится катетер с множеством электродов, фиксированных в специальном баллоне. Эта конструкция позволяет одновременно воздействовать на зону до 3-х см. Она подводится к патологическому очагу и плотно соприкасается с ним. Баллон расправляет все складки и обеспечивает плотный контакт действующей поверхности со слизистой. Только тогда аппарат может быть активирован. Так как во время одного импульса, который продолжается несколько секунд, ткани коагулируются на глубину в доли миллиметра, действие на одном участке повторяют несколько раз. Затем баллон передвигают дальше. Благодаря такому механизму, а также компьютерному обеспечению всего процесса выход зоны запланированного ожога за пределы слизистой, в глубжележащие здоровые ткани, невозможен, а радиочастотное воздействие выполняется с максимальной точностью. Поэтому после РЧА никогда не образуется рубцов и связанного с ними сужения пищевода.
Все вмешательство занимает около получаса. Как правило, достаточно одного сеанса, но при крупных и множественных очагах может быть проведена еще одна процедура. Поскольку никакого системного влияния на организм не оказывается, лечение абсолютно безопасно.
РЧА пищевода выполняется в условиях операционной. Больному, лежащему на боку, внутривенно вводится средство для кратковременного наркоза. При этом он не чувствует дискомфорта, а врач может спокойно работать, пока пациент расслаблен и неподвижен.
Как правило, РЧА пищевода Барретта проводится амбулаторно. За несколько дней до нее пациент проходит общеклиническое обследование и соблюдает диету, препятствующую избыточному газообразованию. Накануне процедуры он ограничивается вечером легким ужином, а утром отправляется в клинику натощак. После РЧА его в течение часа наблюдают врачи, а потом он может идти домой. В первый день возможен небольшой дискомфорт по ходу пищевода от находившихся в нем инструментов. Есть нельзя несколько часов после лечения, а затем в течение нескольких дней пища должна быть мягкой, иметь нейтральную температуру и употребляться не реже 5-6 раз в день.
Контрольную эндоскопию пищевода проводят через 3 месяца, полгода и год после РЧА. Если патологии не обнаруживается, в дальнейшем ограничиваются ежегодной однократной эндоскопией.
РЧА пищевода Барретта широко практикуется специалистами Центра лапароскопической и абдоминальной хирургии немецкой клиники Заксенхаузен. Ведь этот малоинвазивный эндоскопический метод лечения имеет неоспоримые преимущества. Он:
- радикален, то есть заболевание полностью излечивается;
- позволяет точно дозировать интенсивность и глубину воздействия;
- доказал свою эффективность.
Уже в течение года после РЧА у страдающих пищеводом Барретта риск развития злокачественной опухоли снижается в восемь раз.
+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен